ICW Groupは、労災補償、災害補償、引受再保険を通じて企業とその従業員を支援する保険会社です。保険金請求の報告、リスク管理、職場の安全対策に加え、代理店や契約者が補償内容と保険金請求を管理するための実用的なリソースも提供しています。また、子どもたちの生活改善を目指す地域密着型の慈善活動を支援し、顧客サービスとより安全な職場づくりにも取り組んでいます。
シニア労災補償クレームスペシャリスト――サンディエゴ現地勤務
訴訟、準備金、和解、医療エクスポージャー、負傷労働者給付を含む複雑な労災補償請求を担当します。ICW Groupに戦略的な請求対応の助言を行い、公正かつ迅速な解決を支援します。
仕事内容
- 高度な専門判断と戦略的な対応方法を用いて、複雑な請求案件を管理する
- 契約者、代理店、弁護士、証人と連絡を取り、事実を収集しながら迅速なサービスを提供する
- 請求を調査し、エクスポージャーを評価し、専門家に相談して適切な戦略を提案する
- 調停、交渉、支払拒否、訴訟、和解提案を通じて解決を進める
- 適用される州および管轄機関の要件と社内請求手続きを遵守する
- 訴訟中に弁護側弁護士を指揮し、関連する法務費用と経費を追跡する
- 部門横断チームとプロジェクトや請求プロセスの議論で連携する
- プロセス改善の機会を特定し、関連する業界慣行を提案する
- 規制報告に必要な請求システム情報を正確に維持する
- 専門知識を共有し、経験の浅い同僚を指導または研修する
- 社内外の関係者向けに請求状況報告を作成し、発表する
- 権限の範囲内で負傷労働者への給付金の管理、処理、承認を行う
- 会社の方針に従って請求準備金を設定・見直しする
- 法的に必要な給付を期限内に提供しながら、公平かつ公正に請求を解決する
- 複雑な訴訟、医療エクスポージャー、重篤な傷害、死亡、永久完全障害、長期請求を扱う専門プログラムと戦略的取り組みを支援する
- 複雑な請求を解決するための技術的戦略について経営陣に助言する
- 和解、準備金、医療管理戦略を通じて、複雑かつ長期にわたる請求の解決を推進する
応募要件
- 学士号、または同等の学歴と職務経験の組み合わせ
- 複雑な訴訟、準備金管理、和解戦略、高エクスポージャー請求を含む、関連する請求処理経験8～10年以上
- 必要な研修、経験、技能基準を満たす労災補償認定資格
- WCCAおよびWCCP資格があれば尚可
- 一部の拠点では州の労災補償ライセンスが必要
- 請求管理に関係する適用法令と管轄上の制限に関する深い知識
- 優れた口頭コミュニケーション力、時間管理能力、整理力、細部への注意力
- 新しいテクノロジーを学び、使用する能力
- 変化が速い環境に適応する能力
- 技術資料および法務資料を解釈する能力
- 報告書とビジネス文書を作成する能力
- 顧客、請求申立人、規制当局からの問い合わせや苦情に対応する能力
- 会議で経営陣や顧客に情報を提示する能力
- 実務的な問題解決力があり、標準化が限定的なさまざまな状況に対応できること
- 労災補償請求の処理、準備金管理、訴訟管理、解決戦略に関する高度な専門知識
- この職務では雇用ビザのスポンサーシップを提供しない
福利厚生
- 競争力のある福利厚生制度
- 医療、歯科、視力の保障
- 会社マッチング拠出付き401(k)退職金制度
- 職種によっては賞与の対象となる可能性
- 有給休暇
- 年間を通じた有給祝日
- 継続教育を全面的に支援
- 意義があり挑戦しがいのある仕事と、社会に貢献する機会
- 従業員の声と帰属意識を大切にする職場環境
