高级医院账单专员——Medicare 与商业保险理赔
为 HonorHealth（亚利桑那州非营利医疗系统）处理 Medicare 和商业保险医院理赔。 确保账单准确，并在提交电子和纸质理赔时达到收入周期指标。
描述
- 使用 UB 和 CMS-1500 表格准备并提交理赔。
- 使用 DDE 核实 Medicare 理赔的受益人姓名。
- 发现反复出现的账单错误并向账单主管报告。
- 提出解决账单错误的建议。
- 根据需要调整理赔。
- 按照管理层规定的时限和指标开展商业保险及 Medicare 账单研究。
- 协助患者、政府机构、商业保险公司、医院科室、医生办公室和外部供应商。
- 每天提交电子和纸质理赔、月度患者账单以及更正后的理赔。
- 向医生诊所员工反馈数据和人口统计信息更正事项。
- 与诊所经理和 PBS 员工合作，达到理赔提交、应收账款回收、已结案理赔、无误理赔及坏账指标。
- 在电子表格中记录每日统计数据。
- 处理 Gateway EDI 请求和回执，并与患者会计系统中的提交记录进行核对。
- 遵守及时提交和重新处理理赔的监管要求。
- 与外部供应商收发 837 文件。
- 维护付款方档案，并向医生团体告知相关更新。
- 协助制定、实施和改进内部控制，确保账单流程可靠。
- 向账单主管汇报。
任职要求
- 必须居住在大凤凰城地区。
- 具备中型或大型医疗系统医院账单处理方面的丰富经验。
- 优先考虑具备 EPIC 使用经验者。
- 高中毕业文凭或 GED。
- 具备两年 Medicare 或商业保险医生账单与报销、收入周期或理赔处理经验。
- 具备两年患者账户经验，或三年医生账单处理经验。
- 优先考虑在入职两年内取得高级医疗账单认证。
- 完成 CCS 课程学习。
- 具备 Medicare 和商业保险账单处理经验。
- 具备使用 UB 和 CMS-1500 表格提交理赔的经验。
- 了解 DDE、Gateway EDI、837 文件和患者会计系统。
- 能够达到账单、理赔处理和收入周期指标。
福利待遇
- 远程工作安排，并在需要时到办公室办公。
- 周一至周五可安排工作，工作时间为上午 6:00 至下午 5:00 之间。
- 职业发展机会。
- 优先考虑在入职两年内完成高级医疗账单认证。
