HonorHealth
HonorHealth
HonorHealth הוא ארגון בריאות משולב המספק טיפול בבתי חולים ובמסגרות אמבולטוריות, רפואה ראשונית, טיפול דחוף ושירותי רפואה מרחוק, כולל ביקורים אלקטרוניים. הכלים הדיגיטליים שלו למטופלים כוללים את MyChart, קביעת תורים מקוונת, משאבי חיוב ומידע על שקיפות מחירים. בנוסף לשירותים הקליניים, HonorHealth תומך במחקר רפואי, בתוכניות התמחות ועמיתות, בהשתלמות רפואית מתמשכת, במשאבים לסטודנטים לרפואה ובתוכניות קהילתיות באמצעות הקרן שלו ויוזמות התנדבות. הארגון משלב מתן שירותי בריאות, חינוך, מחקר ומעורבות בקהילה במסגרת מערכת בריאות רחבה.

אחראי/ת בכיר/ה לחיובי בתי חולים – תביעות Medicare וביטוח מסחרי

עיבוד תביעות אשפוז ל-Medicare ולביטוח מסחרי עבור HonorHealth, מערכת בריאות ללא מטרות רווח באריזונה. שמירה על דיוק החיוב ועל מדדי מחזור ההכנסות בעת הגשת תביעות אלקטרוניות ונייריות.

תיאור

  • הכנת תביעות והגשתן באמצעות טפסי UB ו-CMS-1500.
  • שימוש ב-DDE לאימות שמות המוטבים בתביעות Medicare.
  • זיהוי שגיאות חיוב חוזרות ודיווח עליהן למפקח/ת החיוב.
  • המלצה על דרכים לפתרון שגיאות חיוב.
  • התאמת תביעות לפי הצורך.
  • ביצוע בירורים בנושא חיובי Medicare וביטוח מסחרי בהתאם ללוחות הזמנים ולמדדים של ההנהלה.
  • סיוע למטופלים, לגופים ממשלתיים, למבטחים מסחריים, למחלקות בתי החולים, למשרדי רופאים ולספקים חיצוניים.
  • הגשה יומית של תביעות אלקטרוניות ונייריות, דוחות חודשיים למטופלים ותביעות מתוקנות.
  • מתן משוב לצוותי מרפאות הרופאים בנושא תיקוני נתונים ופרטים דמוגרפיים.
  • עבודה עם מנהלי מרפאות ועם צוות PBS לעמידה במדדי הגשת תביעות, גביית חייבים, תביעות סגורות ונקיות וחובות אבודים.
  • תיעוד נתונים סטטיסטיים יומיים בגיליונות אלקטרוניים.
  • עיבוד בקשות וקבלות של Gateway EDI והתאמתן להגשות במערכת הנהלת חשבונות המטופלים.
  • עמידה בדרישות רגולטוריות להגשה ולעיבוד מחדש של תביעות במועד.
  • שליחה וקבלה של קובצי 837 מספקים חיצוניים.
  • תחזוקת תיקי משלמים ועדכון קבוצות רופאים בשינויים רלוונטיים.
  • סיוע בפיתוח, ביישום ובשיפור של בקרות פנימיות לשם הבטחת נוהלי חיוב אמינים.
  • דיווח למפקח/ת החיוב.

דרישות

  • נדרשת מגורים באזור המטרופוליני של פיניקס רבתי.
  • ניסיון נרחב בחיובי בתי חולים במערכת בריאות בינונית או גדולה.
  • ניסיון ב-EPIC הוא יתרון.
  • תעודת סיום תיכון או GED.
  • שנתיים ניסיון בחיובי רופאים ובהחזרים של Medicare או ביטוח מסחרי, במחזור הכנסות או בעיבוד תביעות.
  • שנתיים ניסיון בחשבונות מטופלים, או שלוש שנות ניסיון בחיובי רופאים.
  • תעודה מתקדמת בחיוב רפואי בתוך שנתיים מתחילת העבודה היא יתרון.
  • לימודי קורסים של CCS.
  • ניסיון בחיובי Medicare וביטוח מסחרי.
  • ניסיון בהגשת תביעות בטפסי UB ו-CMS-1500.
  • היכרות עם DDE, עם Gateway EDI, עם קובצי 837 ועם מערכות הנהלת חשבונות מטופלים.
  • יכולת לעמוד במדדי חיוב, עיבוד תביעות ומחזור הכנסות.

הטבות

  • הסדר עבודה מרחוק עם הגעה למשרד לפי הצורך.
  • ניתן לעבוד בימי חול בין 6:00 ל-17:00, בימים שני עד שישי.
  • הזדמנויות להתפתחות מקצועית.
  • השלמת תעודה מתקדמת בחיוב רפואי בתוך שנתיים מתחילת העבודה היא יתרון.

משרות קשורות

Advocate Aurora Health

מומחה לעיבוד תמונה תלת־ממדי מתקדם

Advocate Aurora Health

עיבוד בדיקות CT ו-MRI מתקדמות עבור Advocate Health ותמיכה בצוותי הדימות ובתהליכי העיבוד המתקדם. תחזוקת תפעול PACS/RIS, פרוטוקולי דימות ומערכות קשורות.

פתח
Hiscox

מומחה לתוכניות תביעות

Hiscox

העברת הדרכות בנושא תביעות, פיתוח חומרי למידה ותמיכה בתפעול התביעות ב-Hiscox. התפקיד כולל קליטת עובדים חדשים, עיבוד תשלומים, שיפור תהליכי עבודה והטמעת מערכות וכלים לתביעות.

פתח
Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

מסלק תביעות בכיר בתחום האחריות המורכבת

Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

ניהול תביעות אחריות מסחרית הנדונות בבית משפט עבור חברות הביטוח Berkshire Hathaway GUARD, מהערכת הכיסוי והנזקים ועד להסדר. עבודה עם עורכי דין להגנה ועם בעלי עניין נוספים לגיבוש אסטרטגיות תביעה ולניהול משא ומתן על הסדרים.

פתח
Sutter Health

רכז/ת אישורים III, שירותי בריאות בבית

Sutter Health

תיאום הפניות לטיפול ביתי ומעקב אחר מטופלים עבור Sutter Care at Home. שמשו כתובת למטופלים, למשפחות, לאחיות ולגורמי ההפניה.

פתח
TRIMEDX

מתאם חוויית לקוח

TRIMEDX

תיאום בקשות שירות לציוד רפואי עבור לקוחות TRIMEDX בתחום הבריאות, כולל מענה לשיחות, תיעוד תקלות ושליחת טכנאים. התפקיד מתבצע בעיקר מהבית ומוגדר כהיברידי.

פתח