HonorHealth
HonorHealth
HonorHealth es una organización sanitaria integrada que ofrece atención hospitalaria y ambulatoria, atención primaria, atención de urgencias y servicios de telesalud, incluidas las consultas electrónicas. Sus herramientas digitales orientadas a los pacientes incluyen MyChart, la programación de citas en línea, recursos de facturación e información sobre transparencia de precios. Además de los servicios clínicos, HonorHealth apoya la investigación médica, los programas de residencia y fellowship, la educación médica continua, los recursos para estudiantes de medicina y los programas comunitarios a través de su fundación y sus iniciativas de voluntariado. La organización combina la prestación de servicios de salud, la educación, la investigación y la participación comunitaria dentro de un amplio sistema sanitario.

Especialista sénior en facturación hospitalaria – Medicare y reclamaciones comerciales

Tramita reclamaciones hospitalarias de Medicare y de aseguradoras comerciales para HonorHealth, un sistema sanitario sin fines de lucro de Arizona. Mantén la precisión de la facturación y los objetivos del ciclo de ingresos al presentar reclamaciones electrónicas y en papel.

Descripción

  • Prepara y presenta reclamaciones con los formularios UB y CMS-1500.
  • Utiliza DDE para verificar los nombres de los beneficiarios en las reclamaciones de Medicare.
  • Detecta errores de facturación recurrentes e infórmalos al supervisor de Facturación.
  • Recomienda formas de resolver los errores de facturación.
  • Ajusta las reclamaciones según sea necesario.
  • Investiga asuntos de facturación comercial y de Medicare dentro de los plazos y objetivos establecidos por la dirección.
  • Atiende a pacientes, organismos gubernamentales, aseguradoras comerciales, departamentos hospitalarios, consultorios médicos y proveedores externos.
  • Presenta a diario reclamaciones electrónicas y en papel, estados de cuenta mensuales de pacientes y reclamaciones corregidas.
  • Proporciona al personal de los consultorios médicos comentarios sobre correcciones de datos y datos demográficos.
  • Colabora con responsables de consultorios y el personal de PBS para cumplir los objetivos de presentación, cobro de cuentas por cobrar, reclamaciones cerradas, reclamaciones sin errores y deudas incobrables.
  • Registra las estadísticas diarias en hojas de cálculo.
  • Procesa solicitudes y acuses de recibo de Gateway EDI y los concilia con los envíos al sistema de contabilidad de pacientes.
  • Cumple los requisitos normativos para la presentación y el reprocesamiento oportunos de reclamaciones.
  • Envía y recibe archivos 837 de proveedores externos.
  • Mantiene los archivos de pagadores e informa a los grupos médicos sobre las actualizaciones pertinentes.
  • Ayuda a desarrollar, implementar y mejorar controles internos para garantizar prácticas de facturación fiables.
  • Depende del supervisor de Facturación.

Requisitos

  • Debe residir en el área metropolitana de Phoenix.
  • Amplia experiencia en facturación hospitalaria en un sistema sanitario mediano o grande.
  • Se prefiere experiencia con EPIC.
  • Diploma de educación secundaria o GED.
  • Dos años de experiencia en facturación y reembolso de servicios médicos de Medicare o comerciales, ciclo de ingresos o procesamiento de reclamaciones.
  • Dos años de experiencia en cuentas de pacientes o tres años de experiencia en facturación médica.
  • Se prefiere obtener una certificación avanzada en facturación médica en los dos años posteriores a la contratación.
  • Cursos de CCS.
  • Experiencia con facturación de Medicare y comercial.
  • Experiencia presentando reclamaciones con formularios UB y CMS-1500.
  • Conocimientos de DDE, Gateway EDI, archivos 837 y sistemas de contabilidad de pacientes.
  • Capacidad para cumplir los objetivos de facturación, procesamiento de reclamaciones y ciclo de ingresos.

Beneficios

  • Modalidad de trabajo remoto con asistencia a la oficina cuando sea necesario.
  • Horario entre semana disponible de lunes a viernes, entre las 6:00 y las 17:00.
  • Oportunidades de desarrollo profesional.
  • Se prefiere completar una certificación avanzada en facturación médica en los dos años posteriores a la contratación.

Empleos relacionados

Hiscox

Especialista en Programas de Siniestros

Hiscox

Impartir formación sobre siniestros, crear recursos de aprendizaje y apoyar las operaciones de siniestros en Hiscox. El puesto abarca la incorporación de nuevas contrataciones, la tramitación de pagos, la mejora de flujos de trabajo y la adopción de sistemas y herramientas de siniestros.

Abrir
Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

Ajustador sénior de responsabilidad civil compleja

Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

Gestiona reclamaciones litigiosas de responsabilidad civil comercial para Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies, desde la evaluación de cobertura y daños hasta su resolución. Colabora con abogados defensores y otras partes interesadas para definir estrategias de reclamación y negociar acuerdos.

Abrir
Sutter Health

Coordinador de autorizaciones III, atención médica domiciliaria

Sutter Health

Coordina derivaciones de atención médica domiciliaria y el seguimiento de pacientes para Sutter Care at Home, como punto de contacto para pacientes, familias, personal de enfermería y fuentes de derivación.

Abrir