資深醫院帳務專員——Medicare 與商業保險理賠
為 HonorHealth（亞利桑那州非營利醫療體系）處理 Medicare 與商業保險醫院理賠。 確保帳務準確，並在提交電子與紙本理賠時達成營收週期指標。
說明
- 使用 UB 和 CMS-1500 表格準備並提交理賠。
- 使用 DDE 核實 Medicare 理賠的受益人姓名。
- 發現反覆出現的帳務錯誤並向帳務主管回報。
- 提出解決帳務錯誤的建議。
- 視需要調整理賠。
- 依管理階層訂定的時程與指標進行商業保險及 Medicare 帳務研究。
- 協助患者、政府機關、商業保險公司、醫院部門、醫師診所及外部廠商。
- 每天提交電子與紙本理賠、每月患者帳單，以及更正後的理賠。
- 向醫師診所員工提供資料和人口統計資訊更正的回饋。
- 與診所經理及 PBS 員工合作，達成理賠提交、應收帳款回收、結案理賠、無誤理賠及呆帳指標。
- 在試算表中記錄每日統計資料。
- 處理 Gateway EDI 請求與回執，並與患者會計系統中的提交記錄核對。
- 遵守及時提交與重新處理理賠的法規要求。
- 與外部廠商收發 837 檔案。
- 維護付款方檔案，並將相關更新通知醫師團體。
- 協助制定、執行及改進內部控管措施，確保帳務作業可靠。
- 向帳務主管報告。
職位要求
- 必須居住於大鳳凰城都會區。
- 具備中型或大型醫療體系的豐富醫院帳務經驗。
- 具備 EPIC 經驗者優先。
- 高中畢業文憑或 GED。
- 具備兩年 Medicare 或商業保險醫師帳務與給付、營收週期或理賠處理經驗。
- 具備兩年患者帳戶經驗，或三年醫師帳務處理經驗。
- 優先考慮於到職兩年內取得高階醫療帳務認證者。
- 修習 CCS 課程。
- 具備 Medicare 與商業保險帳務處理經驗。
- 具備使用 UB 和 CMS-1500 表格提交理賠的經驗。
- 了解 DDE、Gateway EDI、837 檔案及患者會計系統。
- 能夠達成帳務、理賠處理及營收週期指標。
福利待遇
- 遠端工作安排，並可在需要時前往辦公室。
- 週一至週五可排班，工作時段介於上午 6:00 至下午 5:00。
- 職涯發展機會。
- 優先考慮於到職兩年內完成高階醫療帳務認證者。
