HonorHealth
HonorHealth
HonorHealth là một tổ chức chăm sóc sức khỏe tích hợp, cung cấp dịch vụ điều trị nội trú và ngoại trú, chăm sóc ban đầu, chăm sóc khẩn cấp và y tế từ xa, bao gồm cả dịch vụ thăm khám điện tử (E-Visits). Các công cụ kỹ thuật số dành cho bệnh nhân của tổ chức bao gồm MyChart, đặt lịch hẹn trực tuyến, tài nguyên thanh toán và thông tin minh bạch về chi phí. Bên cạnh các dịch vụ lâm sàng, HonorHealth còn hỗ trợ nghiên cứu y khoa, các chương trình đào tạo bác sĩ nội trú và nghiên cứu chuyên khoa, đào tạo y khoa liên tục, tài nguyên dành cho sinh viên y khoa và các chương trình cộng đồng thông qua quỹ cùng các sáng kiến tình nguyện. Tổ chức kết hợp hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, giáo dục, nghiên cứu và gắn kết cộng đồng trong một hệ thống y tế quy mô rộng.

Chuyên viên thanh toán viện phí cấp cao – Medicare và bảo hiểm thương mại

Xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán Medicare và bảo hiểm thương mại cho HonorHealth, hệ thống chăm sóc sức khỏe phi lợi nhuận tại Arizona. Đảm bảo độ chính xác trong thanh toán và đáp ứng các chỉ tiêu chu trình doanh thu khi gửi hồ sơ điện tử và bản giấy.

Mô tả

  • Chuẩn bị và gửi hồ sơ yêu cầu thanh toán bằng biểu mẫu UB và CMS-1500.
  • Sử dụng DDE để xác minh tên người thụ hưởng trong hồ sơ Medicare.
  • Phát hiện lỗi thanh toán tái diễn và báo cáo cho Giám sát viên thanh toán.
  • Đề xuất cách xử lý lỗi thanh toán.
  • Điều chỉnh hồ sơ khi cần.
  • Thực hiện nghiên cứu về thanh toán thương mại và Medicare theo thời hạn và chỉ tiêu của quản lý.
  • Hỗ trợ bệnh nhân, cơ quan chính phủ, công ty bảo hiểm thương mại, các khoa bệnh viện, phòng khám bác sĩ và nhà cung cấp bên ngoài.
  • Gửi hồ sơ điện tử và bản giấy, sao kê bệnh nhân hằng tháng và hồ sơ đã chỉnh sửa mỗi ngày.
  • Phản hồi cho nhân viên phòng khám bác sĩ về các chỉnh sửa dữ liệu và thông tin nhân khẩu học.
  • Phối hợp với quản lý phòng khám và nhân viên PBS để đạt các chỉ tiêu về gửi hồ sơ, thu hồi khoản phải thu, hồ sơ đã đóng, hồ sơ sạch và nợ khó đòi.
  • Ghi số liệu hằng ngày vào bảng tính.
  • Xử lý yêu cầu và biên nhận Gateway EDI, đối chiếu với các hồ sơ đã gửi trong hệ thống kế toán bệnh nhân.
  • Tuân thủ quy định về thời hạn gửi và xử lý lại hồ sơ yêu cầu thanh toán.
  • Gửi và nhận tệp 837 từ các nhà cung cấp bên ngoài.
  • Duy trì hồ sơ bên chi trả và thông báo cho các nhóm bác sĩ về những cập nhật liên quan.
  • Hỗ trợ xây dựng, triển khai và cải tiến các biện pháp kiểm soát nội bộ nhằm đảm bảo quy trình thanh toán đáng tin cậy.
  • Báo cáo cho Giám sát viên thanh toán.

Yêu cầu

  • Phải sinh sống tại khu vực đô thị Phoenix mở rộng.
  • Có kinh nghiệm đáng kể về thanh toán bệnh viện trong hệ thống chăm sóc sức khỏe quy mô vừa hoặc lớn.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm với EPIC.
  • Tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ GED.
  • Có hai năm kinh nghiệm về thanh toán và hoàn trả cho bác sĩ theo Medicare hoặc bảo hiểm thương mại, chu trình doanh thu hoặc xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán.
  • Có hai năm kinh nghiệm về tài khoản bệnh nhân hoặc ba năm kinh nghiệm thanh toán cho bác sĩ.
  • Ưu tiên có chứng chỉ nâng cao về thanh toán y tế trong vòng hai năm kể từ ngày tuyển dụng.
  • Đã học các môn thuộc chương trình CCS.
  • Có kinh nghiệm thanh toán Medicare và bảo hiểm thương mại.
  • Có kinh nghiệm gửi hồ sơ yêu cầu thanh toán bằng biểu mẫu UB và CMS-1500.
  • Có kiến thức về DDE, Gateway EDI, tệp 837 và hệ thống kế toán bệnh nhân.
  • Có khả năng đáp ứng các chỉ tiêu về thanh toán, xử lý hồ sơ yêu cầu thanh toán và chu trình doanh thu.

Phúc lợi

  • Hình thức làm việc từ xa, đến văn phòng khi cần.
  • Có lịch làm việc ngày thường trong khung giờ từ 6:00 sáng đến 5:00 chiều, từ thứ Hai đến thứ Sáu.
  • Có cơ hội phát triển nghề nghiệp.
  • Ưu tiên hoàn thành chứng chỉ nâng cao về thanh toán y tế trong vòng hai năm kể từ ngày tuyển dụng.

Việc làm liên quan

Hiscox

Chuyên viên chương trình bồi thường bảo hiểm

Hiscox

Đào tạo về xử lý bồi thường, phát triển tài liệu học tập và hỗ trợ hoạt động bồi thường tại Hiscox. Vai trò này bao gồm đào tạo nhân viên mới, xử lý thanh toán, cải tiến quy trình làm việc và thúc đẩy việc sử dụng các hệ thống, công cụ xử lý bồi thường.

Mở
Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

Chuyên viên cấp cao giải quyết bồi thường trách nhiệm phức tạp

Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies

Quản lý các yêu cầu bồi thường trách nhiệm thương mại đang tranh tụng cho Berkshire Hathaway GUARD Insurance Companies, từ đánh giá phạm vi bảo hiểm và thiệt hại đến khi giải quyết. Phối hợp với luật sư bào chữa và các bên liên quan để xây dựng chiến lược xử lý yêu cầu bồi thường và đàm phán dàn xếp.

Mở
Sutter Health

Điều phối viên Ủy quyền III, Chăm sóc sức khỏe tại nhà

Sutter Health

Điều phối các ca chuyển tuyến chăm sóc sức khỏe tại nhà và theo dõi bệnh nhân cho Sutter Care at Home. Làm đầu mối liên hệ cho bệnh nhân, gia đình, điều dưỡng và các đơn vị chuyển tuyến.

Mở
TRIMEDX

Điều phối viên trải nghiệm khách hàng

TRIMEDX

Điều phối yêu cầu dịch vụ thiết bị y tế cho khách hàng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của TRIMEDX, tiếp nhận cuộc gọi, ghi nhận sự cố và điều động kỹ thuật viên. Công việc chủ yếu làm tại nhà và được đăng tuyển theo hình thức kết hợp.

Mở