SSM Health — католическая некоммерческая система здравоохранения, поддерживающая сообщества на Среднем Западе США. Ее интегрированная сеть объединяет больницы, клиники и другие медицинские учреждения в Иллинойсе, Миссури, Оклахоме и Висконсине, включая учебные больницы, учреждения неотложной помощи, специализированные программы и травматологические центры первого уровня. Организация сочетает ориентированную на миссию заботу о пациентах с развитием кадрового потенциала и нанимает специалистов по сестринскому делу и другим клиническим направлениям, включая гибкие форматы работы, если они доступны.
Координатор направлений — удалённая работа в Миссури
Координируйте направления пациентов SSM Health, предварительные проверки и страховые согласования для своевременного оказания помощи. Проверяйте страховое покрытие и взаимодействуйте с поставщиками медицинских услуг для соблюдения требований планов.
Описание
- Участвовать во внутреннем обучении по планам медицинского страхования.
- При необходимости выезжать в удалённые места.
- Собирать клиническую информацию и обрабатывать направления, предварительные проверки, предварительные определения и предварительные согласования в соответствии с требованиями страховых планов.
- Регистрировать, отслеживать и проверять одобрения и отказы по программам управляемого медицинского обслуживания.
- Обрабатывать срочные или поступившие в последний момент направления, дополнительные коды процедур и изменения процедур, влияющие на предварительные согласования.
- Подтверждать страховое покрытие и доступные льготы.
- Готовить расчёты стоимости для пациентов и при необходимости выполнять повторную проверку, включая ежемесячную повторную проверку для планов управляемой программы Medicaid.
- Взаимодействовать со страховщиками, поставщиками медицинских услуг и сотрудниками для выполнения требований плана до оказания услуг и содействия максимальному возмещению расходов.
- Выполнять другие порученные обязанности.
Требования
- Диплом об окончании средней школы или сертификат GED либо 10 лет опыта работы.
- Предыдущий опыт не требуется.
- Необходимо проживать не более чем в часе езды от назначенного места.
- Требуется частая работа с клавиатурой и ввод данных.
- Способность слышать сигналы тревоги, неисправности оборудования и аналогичные звуки.
- Часто поднимать, переносить, толкать или тянуть предметы весом до 25 фунтов.
- Иногда поднимать, переносить, толкать или тянуть предметы весом от 25 до 50 фунтов.
- Часто сидеть, стоять, ходить, тянуться и выполнять повторяющиеся движения стопами, ногами, кистями и руками.
- Часто использовать ближнее и дальнее зрение, а также восприятие глубины для распознавания и различения цветов.
- Часто использовать слух и речь для устного общения.
- Иногда наклоняться, нагибаться, становиться на колени, приседать, поворачиваться и крепко удерживать предметы.
- Редко подниматься по лестнице.
- Профессиональная лицензия или сертификация не требуется.
Преимущества
- SSM Health предоставляет равные возможности трудоустройства независимо от расы, цвета кожи, религии, пола, гендера, беременности, сексуальной ориентации, гендерной идентичности, национального происхождения, возраста, инвалидности, статуса защищённого ветерана, генетической информации или любой другой характеристики, защищённой применимым федеральным законодательством, законодательством штата или местным законодательством.