SSM Health es un sistema de atención médica católico y sin fines de lucro que presta apoyo a comunidades de todo el Medio Oeste de Estados Unidos. Su red integrada incluye hospitales, clínicas y otros servicios de atención en Illinois, Misuri, Oklahoma y Wisconsin, entre ellos hospitales universitarios, centros de atención aguda, programas especializados y centros de traumatología de nivel uno. La organización combina una atención al paciente guiada por su misión con el desarrollo profesional y contrata personal de enfermería y para otros puestos clínicos, incluidas oportunidades flexibles cuando están disponibles.
Coordinador de Referencias Médicas - Trabajo Remoto en Misuri
Coordina las referencias de pacientes, las precertificaciones y las autorizaciones de seguros de SSM Health para facilitar una atención oportuna. Verifica la cobertura y trabaja con los proveedores para cumplir los requisitos del plan.
Descripción
- Participar en la capacitación interna sobre planes de salud.
- Viajar a ubicaciones externas cuando sea necesario.
- Recopilar información clínica y procesar referencias, precertificaciones, predeterminaciones y preautorizaciones de acuerdo con los requisitos del plan de seguros.
- Registrar, supervisar y revisar las aprobaciones y denegaciones de atención administrada.
- Gestionar referencias urgentes o de último momento, códigos de procedimientos adicionales y cambios en los procedimientos que afecten las preautorizaciones.
- Confirmar la cobertura y los beneficios del seguro.
- Preparar estimaciones de costos para los pacientes y realizar reverificaciones según sea necesario, incluidas reverificaciones mensuales para planes de Medicaid administrado.
- Coordinarse con aseguradoras, proveedores y personal para cumplir los requisitos del plan antes de prestar los servicios y apoyar el máximo reembolso.
- Completar otras tareas asignadas.
Requisitos
- Diploma de escuela secundaria o GED, o 10 años de experiencia laboral.
- No se requiere experiencia previa.
- Debe vivir a una hora como máximo de la ubicación designada.
- Se requiere teclear y realizar entradas de datos con frecuencia.
- Capacidad para oír alarmas, maquinaria defectuosa y señales similares.
- Levantar, transportar, empujar o tirar con frecuencia objetos de hasta 25 libras.
- Levantar, transportar, empujar o tirar ocasionalmente objetos de entre 25 y 50 libras.
- Sentarse, permanecer de pie, caminar, estirarse y realizar movimientos repetitivos de pies, piernas, manos y brazos con frecuencia.
- Usar con frecuencia la visión cercana y lejana y la percepción de profundidad para identificar y distinguir colores.
- Usar con frecuencia la audición y el habla para la comunicación verbal.
- Inclinarse, agacharse, arrodillarse, ponerse en cuclillas, girar y sujetar objetos ocasionalmente.
- Subir ocasionalmente.
- No se requiere licencia ni certificación profesional.
Beneficios
- SSM Health ofrece igualdad de oportunidades laborales sin importar la raza, el color, la religión, el sexo, el género, el embarazo, la orientación sexual, la identidad de género, el origen nacional, la edad, la discapacidad, la condición de veterano protegido, la información genética ni ninguna otra característica protegida por las leyes federales, estatales o locales aplicables.