SSM Health ist ein katholisches, gemeinnütziges Gesundheitssystem, das Gemeinden im Mittleren Westen der USA unterstützt. Sein integriertes Netzwerk umfasst Krankenhäuser, Kliniken und weitere Gesundheitsdienste in Illinois, Missouri, Oklahoma und Wisconsin, darunter Lehrkrankenhäuser, Einrichtungen der Akutversorgung, spezialisierte Programme und Traumazentren der höchsten Versorgungsstufe. Die Organisation verbindet eine werteorientierte Patientenversorgung mit der Entwicklung von Fachkräften und stellt Pflegekräfte sowie weitere klinische Fachkräfte ein, darunter, sofern verfügbar, auch flexible Beschäftigungsmöglichkeiten.
Koordinator/in für Überweisungen – Remote in Missouri
Koordinieren Sie Patientenüberweisungen, Vorabgenehmigungen und Versicherungsautorisierungen für eine rechtzeitige Versorgung bei SSM Health. Prüfen Sie den Versicherungsschutz und arbeiten Sie mit Leistungserbringern zusammen, um die Anforderungen der Versicherungspläne zu erfüllen.
Beschreibung
- Nehmen Sie an Schulungen zu Gesundheitsplänen teil.
- Reisen Sie bei Bedarf zu externen Standorten.
- Sammeln Sie klinische Informationen und bearbeiten Sie Überweisungen, Vorabzertifizierungen, Vorabprüfungen und Vorabgenehmigungen gemäß den Anforderungen der Versicherungspläne.
- Dokumentieren, überwachen und prüfen Sie Genehmigungen und Ablehnungen der Managed-Care-Versorgung.
- Bearbeiten Sie dringende oder kurzfristige Überweisungen, zusätzliche Verfahrenscodes und Verfahrensänderungen, die Vorabgenehmigungen beeinflussen.
- Bestätigen Sie Versicherungsschutz und Leistungsumfang.
- Erstellen Sie Kostenschätzungen für Patienten und führen Sie bei Bedarf erneute Versicherungsprüfungen durch, einschließlich monatlicher Prüfungen für Managed-Medicaid-Pläne.
- Koordinieren Sie sich mit Versicherern, Leistungserbringern und Mitarbeitenden, um die Anforderungen der Versicherungspläne vor der Leistungserbringung zu erfüllen und eine maximale Erstattung zu unterstützen.
- Übernehmen Sie weitere zugewiesene Aufgaben.
Anforderungen
- Abschluss der Highschool oder GED oder 10 Jahre Berufserfahrung.
- Berufserfahrung ist nicht erforderlich.
- Sie müssen innerhalb einer Stunde vom vorgesehenen Standort wohnen.
- Häufiges Tippen und Dateneingeben sind erforderlich.
- Sie müssen Alarme, Fehlfunktionen von Maschinen und ähnliche Signale hören können.
- Sie müssen häufig Gegenstände mit einem Gewicht von bis zu 25 Pfund heben, tragen, schieben oder ziehen.
- Sie müssen gelegentlich Gegenstände mit einem Gewicht von 25 bis 50 Pfund heben, tragen, schieben oder ziehen.
- Sie müssen häufig sitzen, stehen, gehen, greifen und wiederholte Bewegungen mit Füßen, Beinen, Händen und Armen ausführen.
- Sie müssen häufig das Nah- und Fernsehen sowie die Tiefenwahrnehmung nutzen, um Farben zu erkennen und zu unterscheiden.
- Sie müssen häufig Ihr Hör- und Sprachvermögen zur mündlichen Kommunikation einsetzen.
- Sie müssen sich gelegentlich bücken, vornüberbeugen, knien, in die Hocke gehen, sich drehen und fest zugreifen.
- Sie müssen selten klettern.
- Eine Berufslizenz oder Zertifizierung ist nicht erforderlich.
Zusatzleistungen
- SSM Health bietet unabhängig von Rasse, Hautfarbe, Religion, Geschlecht, Schwangerschaft, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, nationaler Herkunft, Alter, Behinderung, geschütztem Veteranenstatus, genetischen Informationen oder anderen durch Bundes-, Landes- oder Kommunalrecht geschützten Merkmalen gleiche Beschäftigungsmöglichkeiten.