SSM Health è un sistema sanitario cattolico senza scopo di lucro che sostiene le comunità del Midwest degli Stati Uniti. La sua rete integrata comprende ospedali, cliniche e altri servizi di assistenza in Illinois, Missouri, Oklahoma e Wisconsin, tra cui ospedali universitari, strutture per le cure acute, programmi specialistici e centri traumatologici di primo livello. L’organizzazione unisce un’assistenza ai pazienti guidata dalla propria missione allo sviluppo professionale e assume personale infermieristico e altri professionisti per ruoli clinici, comprese opportunità flessibili quando disponibili.
Coordinatore delle Referenze Mediche - Lavoro da Remoto in Missouri
Coordina le referenze dei pazienti, le pre-certificazioni e le autorizzazioni assicurative di SSM Health per garantire cure tempestive. Verifica la copertura e collabora con i fornitori per soddisfare i requisiti del piano.
Descrizione
- Partecipare alla formazione interna sui piani sanitari.
- Recarsi presso sedi esterne quando richiesto.
- Raccogliere informazioni cliniche ed elaborare referenze, pre-certificazioni, predeterminazioni e pre-autorizzazioni in conformità con i requisiti del piano assicurativo.
- Registrare, monitorare e riesaminare le approvazioni e i rifiuti dell’assistenza gestita.
- Gestire referenze urgenti o dell’ultimo minuto, codici di procedura aggiuntivi e modifiche procedurali che incidono sulle pre-autorizzazioni.
- Confermare la copertura e le prestazioni assicurative.
- Preparare stime dei costi per i pazienti ed effettuare le riverifiche necessarie, comprese le riverifiche mensili per i piani Medicaid gestiti.
- Coordinarsi con assicuratori, fornitori e personale per soddisfare i requisiti del piano prima dell’erogazione dei servizi e favorire il massimo rimborso.
- Svolgere altri compiti assegnati.
Requisiti
- Diploma di scuola superiore o GED, oppure 10 anni di esperienza lavorativa.
- Non è richiesta esperienza precedente.
- È necessario vivere entro un’ora dalla sede designata.
- Sono richiesti frequenti attività di battitura e inserimento dati.
- Capacità di sentire allarmi, macchinari malfunzionanti e segnali simili.
- Sollevare, trasportare, spingere o tirare frequentemente oggetti fino a 25 libbre.
- Sollevare, trasportare, spingere o tirare occasionalmente oggetti da 25 a 50 libbre.
- Sedersi, stare in piedi, camminare, allungarsi ed eseguire frequentemente movimenti ripetitivi di piedi, gambe, mani e braccia.
- Utilizzare frequentemente la vista da vicino e da lontano e la percezione della profondità per identificare e distinguere i colori.
- Utilizzare frequentemente udito e parola per la comunicazione verbale.
- Piegarsi, chinarsi, inginocchiarsi, accovacciarsi, ruotare e afferrare occasionalmente.
- Arrampicarsi raramente.
- Non è richiesta alcuna licenza o certificazione professionale.
Benefit
- SSM Health offre pari opportunità di lavoro indipendentemente da razza, colore, religione, sesso, genere, gravidanza, orientamento sessuale, identità di genere, origine nazionale, età, disabilità, status di veterano protetto, informazioni genetiche o qualsiasi altra caratteristica protetta dalle leggi federali, statali o locali applicabili.