SSM Health este un sistem catolic de servicii medicale, fără scop lucrativ, care sprijină comunitățile din regiunea Midwest a Statelor Unite. Rețeaua sa integrată cuprinde spitale, clinici și alte servicii de îngrijire în Illinois, Missouri, Oklahoma și Wisconsin, inclusiv spitale universitare, unități de îngrijire acută, programe de specialitate și centre de traumă de nivel I. Organizația îmbină îngrijirea pacienților bazată pe misiunea sa cu dezvoltarea forței de muncă și recrutează personal pentru roluri de asistență medicală și alte poziții clinice, inclusiv oportunități flexibile atunci când acestea sunt disponibile.
Coordonator trimiteri - Muncă la distanță în Missouri
Coordonează trimiterile pacienților SSM Health, precertificările și autorizările de asigurare pentru acordarea la timp a îngrijirilor. Verifică acoperirea și colaborează cu furnizorii pentru îndeplinirea cerințelor planului.
Descriere
- Participarea la instruirea internă privind planurile de sănătate.
- Deplasarea la locații din afara sediului atunci când este necesar.
- Colectarea informațiilor clinice și procesarea trimiterilor, precertificărilor, predeterminărilor și preautorizărilor în conformitate cu cerințele planurilor de asigurare.
- Înregistrarea, monitorizarea și analizarea aprobărilor și refuzurilor din cadrul îngrijirii gestionate.
- Gestionarea trimiterilor urgente sau de ultim moment, a codurilor suplimentare de proceduri și a modificărilor procedurale care afectează preautorizările.
- Confirmarea acoperirii și beneficiilor asigurării.
- Pregătirea estimărilor de cost pentru pacienți și efectuarea reverificărilor după cum este necesar, inclusiv reverificări lunare pentru planurile Medicaid gestionate.
- Coordonarea cu asigurătorii, furnizorii și personalul pentru îndeplinirea cerințelor planului înainte de furnizarea serviciilor și susținerea rambursării maxime.
- Îndeplinirea altor sarcini atribuite.
Cerințe
- Diplomă de liceu sau GED ori 10 ani de experiență profesională.
- Experiența anterioară nu este necesară.
- Trebuie să locuiți la cel mult o oră de locația desemnată.
- Este necesară utilizarea frecventă a tastaturii și introducerea datelor.
- Capacitatea de a auzi alarme, utilaje defecte și semnale similare.
- Ridicarea, transportul, împingerea sau tragerea frecventă a obiectelor cu greutatea de până la 25 de livre.
- Ridicarea, transportul, împingerea sau tragerea ocazională a obiectelor cu greutatea între 25 și 50 de livre.
- Statul frecvent pe scaun și în picioare, mersul, întinderea și efectuarea de mișcări repetitive ale picioarelor, gambelor, mâinilor și brațelor.
- Utilizarea frecventă a vederii de aproape și la distanță și a percepției profunzimii pentru identificarea și diferențierea culorilor.
- Utilizarea frecventă a auzului și vorbirii pentru comunicarea verbală.
- Aplecarea, înclinarea, îngenuncherea, ghemuirea, răsucirea și prinderea ocazionale.
- Urcarea rară.
- Nu este necesară nicio licență sau certificare profesională.
Beneficii
- SSM Health oferă oportunități egale de angajare indiferent de rasă, culoare, religie, sex, sarcină, orientare sexuală, identitate de gen, origine națională, vârstă, dizabilitate, statut de veteran protejat, informații genetice sau orice altă caracteristică protejată de legislația federală, statală sau locală aplicabilă.