A EnableComp presta serviços de gestão do ciclo de receita em saúde para provedores e sistemas de saúde em todo os Estados Unidos. Seu trabalho concentra-se em sinistros complexos relacionados à Administração de Veteranos, à indenização trabalhista, a acidentes com veículos motorizados e ao Medicaid de outros estados, além da gestão de negativas entre diferentes categorias de pagadores. Com automação inteligente e sua plataforma proprietária E360 RCM™, a EnableComp contribui para um faturamento mais eficiente, reembolsos precisos e cobranças mais eficazes. Para quem busca emprego, o perfil da empresa é especialmente relevante para funções relacionadas a operações de saúde, sinistros, gestão do ciclo de receita, tecnologia de faturamento e atendimento ao cliente.
Especialista em receita, faturamento de primeira parte (Remoto - Tennessee)
Gerencie contas de acidentes automobilísticos e coordene o reembolso de seguros de primeira parte para os serviços de ciclo de receita em saúde da EnableComp. A função envolve sinistros, documentação, acompanhamento com pagadores e comunicação com pacientes e representantes de seguros.
Descrição
- Analisar contas de acidentes automobilísticos para coordenar os benefícios do seguro e resolver saldos pendentes de clientes
- Trabalhar com pacientes e seguradoras durante o processamento e a resolução de sinistros de primeira parte
- Proteger as informações de saúde dos pacientes e manter a confidencialidade e a segurança dos dados proprietários
- Pesquisar online pagamentos de sinistros de acidentes automobilísticos usando os sistemas da EnableComp, ferramentas proprietárias e sites médicos relevantes
- Solicitar, obter e avaliar prontuários médicos, notas de prestadores, explicações de benefícios e evidências relacionadas
- Protocolar sinistros hospitalares com seguradoras para apoiar um reembolso rápido e preciso
- Atualizar os sistemas de sinistros dos pagadores e confirmar o recebimento dos documentos comprobatórios
- Usar bom julgamento para conduzir os sinistros até a resolução
- Montar pacotes precisos de faturamento de acidentes automobilísticos e enviar todos os registros exigidos
- Atualizar pacientes e reguladores de sinistros sobre o andamento dos sinistros e os prazos previstos para resolução
- Avaliar as explicações de benefícios dos pagadores e determinar as próximas etapas para os saldos após a resolução dos sinistros de automóveis
- Concluir outras tarefas conforme atribuídas
Requisitos
- É necessário ter diploma de ensino médio ou GED
- É desejável ter graduação tecnológica ou bacharelado
- Pelo menos dois anos de experiência em faturamento ou cobranças na área da saúde
- É desejável ter pelo menos um ano de experiência na resolução de sinistros de acidentes automobilísticos
- Sólidos conhecimentos de informática
- Conhecimento prático do Microsoft Word, Excel, Outlook e outros aplicativos de escritório padrão
- Conhecimento intermediário do processamento de sinistros de pagadores e prestadores de seguros, incluindo requisitos de dados para sinistros de acidentes automobilísticos e de seguros de primeira parte
- Podem ser consideradas combinações equivalentes de formação e experiência
- Frequência consistente e confiável
- Capacidade de desempenhar satisfatoriamente todas as responsabilidades essenciais
- Histórico comprovado de atingir ou superar metas de produtividade
- Apresentação profissional e fortes habilidades de atendimento ao cliente
- Capacidade de manter um desempenho consistente diante de pressão ou resistência
- Capacidade de gerenciar o estresse preservando relacionamentos eficazes com as partes interessadas
- Abordagem autodirigida com capacidade de trabalhar de forma independente
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal
- Habilidades eficazes de análise e resolução de problemas
Benefícios
- Cargo em período integral
- Oportunidades de desenvolvimento e crescimento profissional
- Recursos, ferramentas e suporte para desenvolvimento de carreira
- Ambiente de trabalho flexível com uma cultura voltada para a família
- Suporte para manter o equilíbrio entre vida profissional e pessoal
- Emprego com igualdade de oportunidades