EnableComp świadczy usługi zarządzania cyklem przychodów w ochronie zdrowia dla placówek medycznych i systemów opieki zdrowotnej w całych Stanach Zjednoczonych. Firma zajmuje się złożonymi roszczeniami dotyczącymi świadczeń Veterans Administration, odszkodowań pracowniczych, wypadków komunikacyjnych i programu Medicaid dla pacjentów spoza danego stanu, a także zarządzaniem odmowami płatników z różnych kategorii. Dzięki inteligentnej automatyzacji i autorskiej platformie E360 RCM™ EnableComp wspiera sprawniejsze rozliczenia, dokładniejsze refundacje i skuteczniejsze odzyskiwanie należności. Dla osób poszukujących pracy profil firmy jest szczególnie istotny w przypadku ról związanych z operacjami w ochronie zdrowia, roszczeniami, zarządzaniem cyklem przychodów, technologiami rozliczeniowymi i obsługą klienta.
Specjalista ds. przychodów, rozliczenia z ubezpieczenia pierwszorzędnego (praca zdalna — Tennessee)
Prowadzenie spraw związanych z wypadkami komunikacyjnymi oraz koordynowanie zwrotów z ubezpieczenia pierwszorzędnego dla usług zarządzania cyklem przychodów medycznych EnableComp. Rola obejmuje roszczenia, dokumentację, kontakt z płatnikami oraz komunikację z pacjentami i przedstawicielami ubezpieczycieli.
Opis
- Analizowanie spraw związanych z wypadkami komunikacyjnymi, koordynowanie świadczeń ubezpieczeniowych i rozwiązywanie nierozliczonych sald klientów
- Współpraca z pacjentami i ubezpieczycielami przy przetwarzaniu i rozwiązywaniu roszczeń z ubezpieczenia pierwszorzędnego
- Ochrona informacji medycznych pacjentów oraz zachowanie poufności i bezpieczeństwa danych firmowych
- Wyszukiwanie online płatności dotyczących roszczeń powypadkowych z wykorzystaniem systemów EnableComp, autorskich narzędzi i odpowiednich serwisów medycznych
- Pozyskiwanie i ocena dokumentacji medycznej, notatek świadczeniodawców, wyjaśnień dotyczących świadczeń oraz powiązanych dowodów
- Składanie roszczeń szpitalnych u ubezpieczycieli w celu zapewnienia terminowego i prawidłowego zwrotu kosztów
- Aktualizowanie systemów roszczeń płatników i potwierdzanie otrzymania dokumentów uzupełniających
- Podejmowanie trafnych decyzji w celu doprowadzania roszczeń do rozwiązania
- Kompletowanie dokładnych pakietów rozliczeniowych dotyczących wypadków komunikacyjnych i przesyłanie wszystkich wymaganych dokumentów
- Informowanie pacjentów i likwidatorów szkód o postępach w sprawie oraz przewidywanych terminach jej rozwiązania
- Ocena wyjaśnień płatników dotyczących świadczeń i ustalanie dalszych działań w sprawie sald po rozstrzygnięciu roszczeń samochodowych
- Wykonywanie dodatkowych obowiązków zgodnie z przydziałem
Wymagania
- Wymagane jest świadectwo ukończenia szkoły średniej lub certyfikat GED
- Preferowane jest wykształcenie na poziomie associate degree lub licencjackim
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w rozliczeniach medycznych lub windykacji
- Preferowany jest co najmniej rok doświadczenia w rozwiązywaniu roszczeń powypadkowych
- Dobre umiejętności obsługi komputera
- Praktyczna znajomość programów Microsoft Word, Excel, Outlook i innych standardowych aplikacji biurowych
- Średniozaawansowana znajomość przetwarzania roszczeń przez płatników i świadczeniodawców, w tym wymagań dotyczących danych dla roszczeń powypadkowych i pierwszorzędnych roszczeń samochodowych
- Rozważane mogą być równoważne połączenia wykształcenia i doświadczenia
- Stała i niezawodna obecność w pracy
- Umiejętność zadowalającego wykonywania wszystkich podstawowych obowiązków
- Udokumentowane osiąganie lub przekraczanie celów produktywności
- Profesjonalna prezencja i wysokie umiejętności obsługi klienta
- Umiejętność utrzymywania stałej efektywności w obliczu presji lub oporu
- Umiejętność radzenia sobie ze stresem przy zachowaniu skutecznych relacji z interesariuszami
- Samodzielność i zdolność do niezależnej pracy
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
- Skuteczne umiejętności analityczne i rozwiązywania problemów
Benefity
- Pełny etat
- Możliwości rozwoju zawodowego i awansu
- Zasoby, narzędzia i wsparcie rozwoju kariery
- Elastyczne środowisko pracy i rodzinna kultura organizacyjna
- Wsparcie w utrzymaniu równowagi między pracą a życiem prywatnym
- Pracodawca oferujący równe szanse zatrudnienia