Humana is een bedrijf voor gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten voor individuen, gemeenschappen en het bredere zorgstelsel. De activiteiten omvatten Medicare Advantage HMO-, PPO- en PFFS-plannen voor bevolkingsgroepen zoals senioren en militairen. Humana benadrukt daarnaast een inclusieve werkomgeving waarin verbondenheid, wederzijds respect en mogelijkheden voor medewerkers centraal staan om bij te dragen aan de gezondheidsgerichte missie van het bedrijf.
Tweetalige casemanager in het veld – Maatschappelijk werk, LTSS en HCBS | Michigan
Ondersteunt Medicaid-leden in Michigan met LTSS, HCBS-waiver- en gemeenschapsdiensten. Voert beoordelingen, zorgplanning, belangenbehartiging en gecoördineerde opvolging uit.
Beschrijving
- Beheren van een toegewezen caseload en uitvoeren van uitgebreide beoordelingen bij leden thuis, in de gemeenschap of virtueel
- Uitvoeren van InterRAI-beoordelingen voor geïntegreerde gezondheidszorg en bevindingen markeren voor beoordeling of interventie door een verpleegkundige
- Ondersteunen van activiteiten voor het vaststellen van het zorgniveau voor verpleeginrichtingen binnen de reikwijdte van de functie
- Opstellen, uitvoeren, bewaken en bijwerken van individuele, persoonsgerichte zorgplannen
- Optreden als eerste aanspreekpunt voor het interdisciplinaire zorgteam
- Beoordelen van sociale gezondheidsdeterminanten en belemmeringen op het gebied van huisvesting, voeding, vervoer, veiligheid, mentale gezondheid, mantelzorgers, onderwijs, financiën en toegang tot gezondheidszorg
- Coördineren van Medicaid-, Medicare-, HCBS-waiver-, gedragsgezondheids-, medische, sociale, huisvestings-, onderwijs- en gemeenschapsvoorzieningen
- Leden helpen om diensten te ontvangen in de minst beperkende en meest geïntegreerde geschikte omgeving
- Doorlopend monitoren, zorg coördineren, belangen behartigen en opvolgen
- Toepassen van persoonsgerichte planning, motiverende gespreksvoering, traumasensitieve zorg en cultuursensitieve betrokkenheid
- Dringende zorgen over gezondheid, veiligheid, misbruik, verwaarlozing, uitbuiting, mentale gezondheid of toegang tot diensten herkennen en escaleren
- Samenwerken met verpleegkundige zorg, gedragsgezondheid, eerstelijnszorg, specialisten, waiver-aanbieders, gemeenschapsorganisaties en mantelzorgers
- Tijdige, nauwkeurige en conforme dossiers bijhouden in aangewezen elektronische systemen
- 75–90% reizen door Wayne County en/of Macomb County, Michigan
Vereisten
- Inwoner van Michigan zijn en kunnen reizen binnen het toegewezen verzorgingsgebied, waaronder Wayne County en/of Macomb County
- Engels en Arabisch of Chaldeeuws Neo-Aramees vloeiend beheersen, inclusief zelfstandig spreken, lezen en schrijven in beide talen
- Een actieve, geldige vergunning voor maatschappelijk werk in Michigan hebben: LBSW, LLMSW of LMSW; kandidaten met een beperkte vergunning moeten werken aan volledige licentiëring
- Minimaal twee jaar ervaring na het behalen van het diploma in maatschappelijk werk, gedragsgezondheid, gezondheidszorg, casemanagement of gemeenschapsdiensten
- Minimaal één jaar ervaring met Home and Community-Based Services (HCBS) en/of waiver-programma’s
- Ervaring met beoordelingen voor Long-Term Services and Supports (LTSS)
- In staat zijn om functionele, gedragsmatige, omgevings- en psychosociale behoeften te beoordelen voor geschiktheidsbeslissingen, dienstenplanning, risico-identificatie en zorgcoördinatie
- Praktische kennis van LTSS, HCBS, Medicaid-vereisten, persoonsgerichte planning, ledenrechten en minst beperkende zorgomgevingen
- Ervaring met interdisciplinaire teams, zorgverleners, leden, mantelzorgers en gemeenschapsorganisaties
- Kennis van gemeenschapsgezondheid, gedragsgezondheid, sociale dienstverleners en lokale voorzieningen
- In staat zijn om nauwkeurige, tijdige en conforme documentatie op te stellen volgens organisatorische, staats- en federale vereisten
- Sterke schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
- Vaardig met elektronische medische dossiers, casemanagementplatforms en toepassingen voor gezondheidszorgtechnologie
- Sterke computervaardigheden, waaronder Microsoft Word, Outlook, Excel en webapplicaties
- Geldig rijbewijs en persoonlijke aansprakelijkheidsverzekering voor een voertuig
- Een tuberculosescreening voltooien
- Pré: ervaring met InterRAI-beoordelingen voor geïntegreerde gezondheidszorg
- Pré: kennis van het vaststellen van het zorgniveau voor verpleeginrichtingen
- Pré: ervaring met Medicaid, Medicare, dubbelgerechtigde leden, gedragsgezondheid, chronische aandoeningen, diensten voor mensen met een beperking of complex casemanagement
- Pré: eerdere ervaring met managed care
- Pré: ervaring met gezondheidsbevordering, coaching, welzijn, motiverende gespreksvoering en traumasensitieve zorg
- Pré: Engels en Spaans vloeiend beheersen
Voordelen
- Een tekenbonus van $5.000, onder voorbehoud van toepasselijke voorwaarden
- Bonusregeling gekoppeld aan bedrijfs- en/of individuele prestaties
- Medische, tandheelkundige en oogzorgverzekering
- 401(k)-pensioenspaarregeling
- Betaald verlof
- Bedrijfs- en persoonlijke feestdagen
- Betaald ouderschaps- en mantelzorgverlof
- Dekking voor kortdurende en langdurige arbeidsongeschiktheid
- Levensverzekering
- Kilometervergoeding voor in aanmerking komende reizen
- Een door de medewerker te regelen internetvoorziening thuis met minimale snelheden van 25 Mbps download en 10 Mbps upload
- Incidentele reizen naar Humana-kantoren voor trainingen of vergaderingen