Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.
Responsable bilingue des soins sur le terrain – Travail social, LTSS et HCBS | Michigan
Accompagne les bénéficiaires de Medicaid du Michigan grâce aux LTSS, aux dérogations HCBS et aux services communautaires. Réalise des évaluations, planifie les soins, défend les intérêts des bénéficiaires et assure le suivi coordonné.
Description
- Gérer un portefeuille de dossiers attribué et réaliser des évaluations complètes au domicile des bénéficiaires, dans des environnements communautaires ou virtuellement
- Réaliser les évaluations InterRAI de soins de santé intégrés et signaler les résultats pour examen ou intervention infirmière
- Soutenir les activités de détermination du niveau de soins en établissement de soins infirmiers dans le cadre du poste
- Créer, mettre en œuvre, suivre et actualiser des plans de soins individualisés et centrés sur la personne
- Être le principal point de contact de l’équipe interdisciplinaire de soins
- Évaluer les déterminants sociaux de la santé et les obstacles liés au logement, à l’alimentation, au transport, à la sécurité, à la santé comportementale, aux aidants, à l’éducation, aux finances et à l’accès aux soins de santé
- Coordonner les ressources de Medicaid, Medicare, des dérogations HCBS, de la santé comportementale, des soins médicaux, des services sociaux, du logement, de l’éducation et de la communauté
- Aider les bénéficiaires à recevoir des services dans le cadre approprié le moins restrictif et le plus intégré
- Assurer un suivi continu, la coordination des soins, la défense des intérêts et le suivi des dossiers
- Utiliser la planification centrée sur la personne, l’entretien motivationnel, les soins tenant compte des traumatismes et un engagement adapté aux cultures
- Reconnaître et signaler les préoccupations urgentes concernant la santé, la sécurité, les abus, la négligence, l’exploitation, la santé comportementale ou l’accès aux services
- Collaborer avec les services infirmiers, la santé comportementale, les soins primaires, les spécialistes, les prestataires de dérogations, les organismes communautaires et les aidants
- Tenir des dossiers à jour, exacts et conformes dans les systèmes électroniques désignés
- Se déplacer 75 % à 90 % du temps dans les comtés de Wayne et/ou Macomb, Michigan
Exigences
- Résider au Michigan et être capable de se déplacer dans la zone de service attribuée, notamment dans les comtés de Wayne et/ou Macomb
- Maîtrise de l’anglais et de l’arabe ou du néo-araméen chaldéen, avec capacité à parler, lire et écrire de manière autonome dans les deux langues
- Être titulaire d’une licence active de travailleur social du Michigan en règle : LBSW, LLMSW ou LMSW ; les candidats titulaires d’une licence limitée doivent progresser vers la licence complète
- Au moins deux ans d’expérience après l’obtention du diplôme en travail social, santé comportementale, soins de santé, gestion des soins ou services communautaires
- Au moins un an d’expérience dans les services à domicile et en milieu communautaire (HCBS) et/ou les programmes de dérogation
- Expérience dans la réalisation d’évaluations des services et soutiens de longue durée (LTSS)
- Capacité à évaluer les besoins fonctionnels, comportementaux, environnementaux et psychosociaux pour les décisions d’admissibilité, la planification des services, l’identification des risques et la coordination des soins
- Connaissance pratique des LTSS, des HCBS, des exigences de Medicaid, de la planification centrée sur la personne, des droits des bénéficiaires et des milieux les moins restrictifs
- Expérience de travail avec des équipes interdisciplinaires, des prestataires de soins de santé, des bénéficiaires, des aidants et des organismes communautaires
- Connaissance de la santé communautaire, de la santé comportementale, des organismes de services sociaux et des ressources locales
- Capacité à produire une documentation exacte, rapide et conforme aux exigences organisationnelles, étatiques et fédérales
- Excellentes aptitudes à la communication écrite et orale
- Maîtrise des dossiers médicaux électroniques, des plateformes de gestion des soins et des applications de technologie de la santé
- Solides compétences informatiques, notamment Microsoft Word, Outlook, Excel et les applications Web
- Permis de conduire valide délivré par un État et assurance responsabilité civile pour un véhicule personnel
- Achèvement d’un dépistage de la tuberculose
- Souhaité : expérience des évaluations InterRAI de soins de santé intégrés
- Souhaité : connaissance des déterminations du niveau de soins en établissement de soins infirmiers
- Souhaité : expérience de Medicaid, Medicare, des bénéficiaires à double admissibilité, de la santé comportementale, des maladies chroniques, des services aux personnes handicapées ou de la gestion de soins complexes
- Souhaité : expérience antérieure des soins gérés
- Souhaité : expérience en promotion de la santé, accompagnement, bien-être, entretien motivationnel et soins tenant compte des traumatismes
- Souhaité : maîtrise de l’anglais et de l’espagnol
Avantages
- Prime de 5 000 $ à la signature, sous réserve des modalités et conditions applicables
- Plan d’intéressement lié aux résultats de l’entreprise et/ou aux performances individuelles
- Couverture médicale, dentaire et optique
- Plan d’épargne-retraite 401(k)
- Congés payés
- Jours fériés de l’entreprise et jours fériés personnels
- Congé parental et congé pour aidants rémunérés
- Couverture invalidité de courte et de longue durée
- Assurance vie
- Remboursement des kilomètres pour les déplacements admissibles
- Forfait Internet à domicile fourni par l’employé, avec des débits minimaux de 25 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en envoi
- Déplacements occasionnels dans les bureaux de Humana pour des formations ou des réunions