Humana es una empresa de atención médica y seguros de salud enfocada en mejorar los resultados de salud de las personas, las comunidades y el sistema de atención médica en general. Su actividad incluye planes Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS destinados a poblaciones como las personas mayores y los miembros de las fuerzas armadas. Humana también promueve un entorno laboral inclusivo basado en el sentido de pertenencia, el respeto mutuo y las oportunidades para que sus empleados contribuyan a la misión de la empresa centrada en la salud.
Gerente bilingüe de atención en campo – Trabajo social, LTSS y HCBS | Michigan
Apoya a los afiliados de Medicaid de Michigan mediante LTSS, exenciones HCBS y servicios comunitarios. Realiza evaluaciones, planificación de la atención, defensa y seguimiento coordinado.
Descripción
- Gestionar una cartera de casos asignada y realizar evaluaciones integrales en los hogares de los afiliados, entornos comunitarios o de forma virtual
- Completar evaluaciones InterRAI de atención médica integrada y señalar los hallazgos para la revisión o intervención de enfermería
- Apoyar las actividades de determinación del nivel de atención en centros de enfermería dentro del alcance del puesto
- Crear, implementar, supervisar y actualizar planes de atención individualizados y centrados en la persona
- Actuar como contacto principal del equipo interdisciplinario de atención
- Evaluar los determinantes sociales de la salud y las barreras relacionadas con la vivienda, los alimentos, el transporte, la seguridad, la salud conductual, los cuidadores, la educación, las finanzas y el acceso a la atención médica
- Coordinar recursos de Medicaid, Medicare, exenciones HCBS, salud conductual, atención médica, servicios sociales, vivienda, educación y la comunidad
- Ayudar a los afiliados a recibir servicios en el entorno adecuado menos restrictivo y más integrado
- Proporcionar supervisión continua, coordinación de la atención, defensa y seguimiento
- Utilizar la planificación centrada en la persona, la entrevista motivacional, la atención informada por el trauma y la participación con sensibilidad cultural
- Reconocer y escalar inquietudes urgentes relacionadas con la salud, la seguridad, el abuso, el abandono, la explotación, la salud conductual o el acceso a los servicios
- Colaborar con enfermería, salud conductual, atención primaria, especialistas, proveedores de exenciones, agencias comunitarias y cuidadores
- Mantener registros oportunos, precisos y conformes en los sistemas electrónicos designados
- Viajar entre el 75 % y el 90 % por los condados de Wayne y/o Macomb, Michigan
Requisitos
- Residencia en Michigan y capacidad para viajar por el área de servicio asignada, incluidos los condados de Wayne y/o Macomb
- Dominio del inglés y del árabe o del neoarameo caldeo, incluida la capacidad independiente para hablar, leer y escribir en ambos idiomas
- Licencia activa de trabajo social de Michigan en regla: LBSW, LLMSW o LMSW; los solicitantes con licencia limitada deben avanzar hacia la licencia completa
- Al menos dos años de experiencia posterior a la obtención del título en trabajo social, salud conductual, atención médica, gestión de la atención o servicios comunitarios
- Al menos un año de experiencia apoyando servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS) y/o programas de exención
- Experiencia realizando evaluaciones de servicios y apoyos a largo plazo (LTSS)
- Capacidad para evaluar necesidades funcionales, conductuales, ambientales y psicosociales para decisiones de elegibilidad, planificación de servicios, identificación de riesgos y coordinación de la atención
- Conocimientos prácticos de LTSS, HCBS, requisitos de Medicaid, planificación centrada en la persona, derechos de los afiliados y entornos menos restrictivos
- Experiencia trabajando con equipos interdisciplinarios, proveedores de atención médica, afiliados, cuidadores y organizaciones comunitarias
- Conocimiento de salud comunitaria, salud conductual, agencias de servicios sociales y recursos locales
- Capacidad para producir documentación precisa, oportuna y conforme a los requisitos organizativos, estatales y federales
- Sólidas habilidades de comunicación escrita y verbal
- Dominio de los registros médicos electrónicos, las plataformas de gestión de la atención y las aplicaciones tecnológicas de atención médica
- Sólidas habilidades informáticas, incluidos Microsoft Word, Outlook, Excel y aplicaciones basadas en la web
- Licencia de conducir estatal válida y seguro de responsabilidad civil para un vehículo personal
- Completar una prueba de tuberculosis
- Preferido: experiencia con evaluaciones InterRAI de atención médica integrada
- Preferido: conocimiento de las determinaciones del nivel de atención en centros de enfermería
- Preferido: experiencia con Medicaid, Medicare, afiliados con doble elegibilidad, salud conductual, enfermedades crónicas, servicios para personas con discapacidades o gestión de atención compleja
- Preferido: experiencia previa en atención administrada
- Preferido: experiencia en promoción de la salud, coaching, bienestar, entrevista motivacional y atención informada por el trauma
- Preferido: dominio del inglés y el español
Beneficios
- Bono de contratación de $5,000, sujeto a los términos y condiciones aplicables
- Plan de incentivos por bonificación vinculado al desempeño de la empresa y/o individual
- Cobertura médica, dental y oftalmológica
- Plan de ahorro para la jubilación 401(k)
- Tiempo libre remunerado
- Días festivos de la empresa y personales
- Licencia parental y para cuidadores remunerada
- Cobertura por discapacidad a corto y largo plazo
- Seguro de vida
- Reembolso de kilometraje para viajes elegibles
- Acuerdo de internet en el hogar proporcionado por el empleado, con velocidades mínimas de 25 Mbps de descarga y 10 Mbps de carga
- Viajes ocasionales a las oficinas de Humana para capacitaciones o reuniones