Eye Health America 是一家專注於個人化、以病患為中心的眼科照護醫療機構。公司成立於 2018 年，與美國東南部地區既有的眼科診所合作，支持協作、品質改善與病患滿意度提升。其團隊業務橫跨醫療保健、醫療保險與製藥領域，致力於協助成員診所提供一致且高品質的照護，同時建立值得信賴的醫療合作關係。
遠端收入週期專員｜Eye Health America
稽核醫療理賠、編碼與文件，強化收入完整性與合規性。 提升給付準確性、降低拒賠，並優化遠端醫療職位中的計費流程。
說明
- 稽核理賠、醫療紀錄及相關支援文件，找出錯誤、差異與合規疑慮。
- 依據付款方及監管標準，確認服務已正確記錄、編碼與計費。
- 找出其他可計費服務、提升編碼精確度，並協助降低理賠拒付率。
- 檢視給付費率與付款方費用表。
- 培訓臨床與行政團隊，了解有效的編碼及文件記錄方法。
- 追蹤編碼與計費規則變更，並向員工傳達相關更新。
- 監督遵循CMS及第三方付款方的要求。
- 評估收入完整性指標並準備績效報告。
- 推行工作流程改善，強化收入完整性、降低錯誤並提升效率。
- 與內部部門合作解決問題，完善收入週期營運。
- 支援編碼人員與臨床人員處理複雜編碼案例及文件問題。
- 定期進行病歷稽核，並提供回饋以改善文件品質。
職位要求
- 擁有醫療管理、健康資訊管理、護理或相關學科的學士學位。
- 具備多年醫療計費、編碼或收入週期經驗，專注於收入完整性。
- 具備眼科照護經驗者優先。
- 具備相關證照者優先，例如註冊專業編碼師（CPC）。