Eye Health America to organizacja medyczna skoncentrowana na spersonalizowanej opiece okulistycznej, której centrum stanowią potrzeby pacjentów. Założona w 2018 roku, współpracuje z działającymi placówkami okulistycznymi w południowo-wschodniej części Stanów Zjednoczonych, wspierając współpracę, poprawę jakości i satysfakcję pacjentów. Jej szerszy zespół działa na styku opieki zdrowotnej, ubezpieczeń zdrowotnych i farmacji, koncentrując się na pomocy placówkom członkowskim w zapewnianiu spójnej, wysokiej jakości opieki oraz budowaniu zaufanego partnerstwa w ochronie zdrowia.
Specjalista ds. cyklu przychodów — praca zdalna | Eye Health America
Audytuj roszczenia medyczne, kodowanie i dokumentację, aby wzmacniać rzetelność przychodów i zgodność z przepisami. Zwiększaj dokładność refundacji, ograniczaj liczbę odrzuceń i optymalizuj procesy rozliczeniowe w zdalnej roli w ochronie zdrowia.
Opis
- Audytuj roszczenia, dokumentację medyczną i materiały uzupełniające, aby wykrywać błędy, rozbieżności oraz problemy związane ze zgodnością z przepisami.
- Potwierdzaj, że usługi są prawidłowo udokumentowane, zakodowane i rozliczone zgodnie z wymaganiami płatników oraz standardami regulacyjnymi.
- Wyszukuj dodatkowe usługi podlegające rozliczeniu, zwiększaj precyzję kodowania i pomagaj obniżać wskaźnik odrzuceń roszczeń.
- Przeglądaj stawki refundacji i cenniki płatników.
- Szkol zespoły kliniczne i administracyjne w zakresie skutecznych praktyk kodowania i prowadzenia dokumentacji.
- Śledź zmiany zasad kodowania i rozliczeń oraz przekazuj pracownikom istotne aktualizacje.
- Nadzoruj przestrzeganie wymagań CMS i zewnętrznych płatników.
- Oceniaj wskaźniki rzetelności przychodów i przygotowuj raporty wyników.
- Wdrażaj usprawnienia procesów, które wzmacniają rzetelność przychodów, ograniczają błędy i zwiększają efektywność.
- Współpracuj z wewnętrznymi działami w celu rozwiązywania problemów i doskonalenia operacji związanych z cyklem przychodów.
- Wspieraj specjalistów ds. kodowania i personel kliniczny w złożonych przypadkach kodowania oraz kwestiach dotyczących dokumentacji.
- Regularnie przeprowadzaj audyty kart pacjentów i przekazuj informacje zwrotne w celu poprawy jakości dokumentacji.
Wymagania
- Wykształcenie wyższe w zakresie administracji ochrony zdrowia, zarządzania informacją medyczną, pielęgniarstwa lub pokrewnej dziedziny.
- Kilka lat doświadczenia w rozliczeniach medycznych, kodowaniu lub zarządzaniu cyklem przychodów, ze szczególnym uwzględnieniem rzetelności przychodów.
- Preferowane doświadczenie w opiece okulistycznej.
- Mile widziane mogą być odpowiednie certyfikaty, takie jak Certified Professional Coder (CPC).