Eye Health America ist eine Organisation im Gesundheitswesen, die sich auf personalisierte, patientenzentrierte Augenversorgung konzentriert. Das 2018 gegründete Unternehmen arbeitet mit etablierten Augenarztpraxen im Südosten der USA zusammen und unterstützt Kooperation, Qualitätsverbesserung und Patientenzufriedenheit. Das übergeordnete Team ist an der Schnittstelle von Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung und Pharmazeutik tätig. Im Mittelpunkt steht die Unterstützung der Mitgliedspraxen dabei, eine kontinuierlich hochwertige Versorgung anzubieten und zugleich eine vertrauensvolle Partnerschaft im Gesundheitswesen aufzubauen.
Remote-Spezialist für den Revenue Cycle | Eye Health America
Prüfen Sie Gesundheitsabrechnungen, Kodierungen und Dokumentationen, um die Integrität der Erlöse und die Compliance zu stärken. Verbessern Sie die Erstattungsgenauigkeit, reduzieren Sie Ablehnungen und optimieren Sie Abrechnungsabläufe in einer Remote-Position im Gesundheitswesen.
Beschreibung
- Prüfen Sie Abrechnungen, medizinische Unterlagen und ergänzende Dokumentationen, um Fehler, Unstimmigkeiten und Compliance-Risiken aufzudecken.
- Stellen Sie sicher, dass Leistungen gemäß den Vorgaben von Kostenträgern und Aufsichtsbehörden korrekt dokumentiert, kodiert und abgerechnet werden.
- Ermitteln Sie zusätzlich abrechenbare Leistungen, verbessern Sie die Präzision der Kodierung und tragen Sie dazu bei, die Ablehnungsquote von Ansprüchen zu senken.
- Prüfen Sie Erstattungssätze und Gebührenordnungen der Kostenträger.
- Schulen Sie klinische und administrative Teams in effektiven Kodierungs- und Dokumentationspraktiken.
- Verfolgen Sie Änderungen an Kodierungs- und Abrechnungsregeln und kommunizieren Sie relevante Aktualisierungen an die Mitarbeitenden.
- Überwachen Sie die Einhaltung der Anforderungen von CMS und Drittanbieter-Kostenträgern.
- Bewerten Sie Kennzahlen zur Erlösintegrität und erstellen Sie Leistungsberichte.
- Setzen Sie Prozessverbesserungen um, die die Erlösintegrität stärken, Fehler reduzieren und die Effizienz verbessern.
- Arbeiten Sie mit internen Abteilungen zusammen, um Probleme zu lösen und Abläufe im Revenue Cycle weiterzuentwickeln.
- Unterstützen Sie Kodierfachkräfte und klinisches Personal bei komplexen Kodierungsfällen und Fragen zur Dokumentation.
- Führen Sie regelmäßig Aktenprüfungen durch und geben Sie Feedback zur Verbesserung der Dokumentationsqualität.
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Gesundheitsverwaltung, Gesundheitsinformationsmanagement, Pflege oder einem verwandten Fachgebiet.
- Mehrjährige Erfahrung in der Gesundheitsabrechnung, Kodierung oder im Revenue Cycle mit Schwerpunkt auf Erlösintegrität.
- Erfahrung in der Augenversorgung ist wünschenswert.
- Relevante Qualifikationen, beispielsweise als Certified Professional Coder (CPC), können bevorzugt werden.