俄亥俄州遠端醫療理賠保險專員
Quadax, Inc. 正在招募一名位於俄亥俄州的全職遠端保險專員,負責處理醫療保險理賠。 此職位主要負責保障範圍核實、理賠拒付處理、理賠更正,以及付款方問題監控。
說明
- 透過付款方入口網站和後續電話追蹤理賠狀態,確認理賠裁定結果及相關細節
- 聯絡付款方和患者,解決遭拒理賠、對處理決定提出異議並確認保障範圍
- 確認患者資格及福利協調情況
- 檢查並解讀保險付款方的往來函件
- 調查透過電子提交系統遭拒的理賠
- 更正後重新提交理賠,或提交給次要保險機構及修訂後的地址
- 調查撤回保險付款的請求
- 追蹤付款方的處理模式,並將理賠處理問題升級至管理階層
- 達到或超過既定的生產效率和品質關鍵績效指標目標
- 完成指派的其他職責
職位要求
- 高中學歷或GED證書
- 具備健康保險帳單處理經驗
- 具備醫療術語的工作知識
- 具備強大的問題解決能力,能靈活應對不斷變化的政策、法規和程序
- 具備優秀的書面和口頭溝通能力
- 對細節有卓越的關注力
- 能夠與他人有效合作
- 能夠保護機密資訊
- 熟悉電腦操作,包括Microsoft Word和Excel
福利待遇
- 全職遠端工作
