
شركة Quadax, Inc. هي شركة متخصصة في تكنولوجيا الرعاية الصحية، وتركّز على إدارة دورة الإيرادات للمستشفيات والمختبرات ومجموعات الأطباء ومزوّدي المعدات الطبية المعمّرة ومؤسسات الرعاية اللاحقة للحالات الحادة. تدعم منتجاتها القائمة على البرمجيات كخدمة وخدماتها المُدارة الفوترةَ ومعالجةَ المطالبات وإدارةَ حالات الرفض ووصولَ المرضى واستردادَ المدفوعات، مع تحليلات مدعومة بالذكاء الاصطناعي وأتمتة ذكية من خلال منصة iQ. وبفضل خبرتها التي تمتد لأكثر من 50 عاماً في إدارة دورة الإيرادات، تساعد Quadax مؤسسات الرعاية الصحية على تحسين مسارات الدفع، وتقليل رفض المطالبات، وتعزيز التدفق النقدي، ودعم تجربة أفضل للمرضى.
أخصائي مطالبات التأمين الطبي عن بُعد في أوهايو
توظّف شركة Quadax, Inc. أخصائي تأمين بدوام كامل للعمل عن بُعد في أوهايو لمعالجة مطالبات التأمين الطبي. يركّز الدور على التحقق من التغطية، وحل حالات رفض المطالبات، وإجراء التصحيحات، ومتابعة مشكلات الجهات الدافعة.
الوصف
- تتبّع حالة المطالبات عبر بوابات الجهات الدافعة ومن خلال مكالمات المتابعة لتأكيد نتائج البتّ في المطالبات والتفاصيل ذات الصلة
- تواصل مع الجهات الدافعة والمرضى لحل المطالبات المرفوضة، والاعتراض على قرارات المعالجة، وتأكيد التغطية
- تأكّد من أهلية المرضى وتنسيق المزايا
- افحص المراسلات الواردة من الجهات الدافعة للتأمين وفسّرها
- حقّق في المطالبات المرفوضة عبر أنظمة التقديم الإلكتروني
- أعد تقديم المطالبات بعد تصحيحها، أو إلى شركات تأمين ثانوية، أو إلى عناوين محدّثة
- حقّق في طلبات سحب مدفوعات التأمين
- تتبّع أنماط الجهات الدافعة وصعّد مخاوف معالجة المطالبات إلى الإدارة
- حقّق مؤشرات الأداء الرئيسية المحددة للإنتاجية والجودة أو تجاوزها
- أنجز مهام إضافية حسب التكليف
المتطلبات
- شهادة الثانوية العامة أو GED
- خبرة سابقة في فوترة التأمين الصحي
- معرفة عملية بالمصطلحات الطبية
- قدرة قوية على حل المشكلات ومرونة في التعامل مع تغيّر السياسات واللوائح والإجراءات
- مهارات ممتازة في التواصل الكتابي والشفهي
- اهتمام استثنائي بالتفاصيل
- القدرة على العمل بفعالية مع الآخرين
- القدرة على حماية المعلومات السرية
- إجادة استخدام الحاسوب، بما في ذلك Microsoft Word وExcel
المزايا
- العمل عن بُعد بدوام كامل