Quadax, Inc. to firma z sektora technologii medycznych specjalizująca się w zarządzaniu cyklem przychodów dla szpitali, laboratoriów, grup lekarskich, dostawców trwałego sprzętu medycznego oraz organizacji zapewniających opiekę po hospitalizacji. Jej produkty SaaS i usługi zarządzane wspierają rozliczenia, przetwarzanie roszczeń, zarządzanie odmowami wypłat, dostęp pacjentów i zwrot kosztów, a platforma iQ wykorzystuje analitykę opartą na sztucznej inteligencji oraz inteligentną automatyzację. Korzystając z ponad 50 lat doświadczenia w zarządzaniu cyklem przychodów, Quadax pomaga organizacjom ochrony zdrowia usprawniać procesy płatnicze, ograniczać liczbę odrzuconych roszczeń, poprawiać płynność finansową i zapewniać lepsze doświadczenia pacjentów.
Zdalny specjalista ds. medycznych roszczeń ubezpieczeniowych w Ohio
Quadax, Inc. zatrudnia na pełny etat zdalnego specjalistę ds. ubezpieczeń w Ohio do obsługi roszczeń z tytułu ubezpieczenia medycznego. Rola obejmuje weryfikację zakresu ochrony, rozwiązywanie problemów z odrzuconymi roszczeniami, wprowadzanie korekt oraz monitorowanie problemów po stronie płatników.
Opis
- Śledzenie statusu roszczeń za pośrednictwem portali płatników oraz podczas rozmów telefonicznych w celu potwierdzenia wyników rozpatrywania i powiązanych szczegółów
- Kontaktowanie się z płatnikami i pacjentami w celu rozwiązywania problemów z odrzuconymi roszczeniami, kwestionowania decyzji dotyczących ich rozpatrywania oraz potwierdzania zakresu ochrony
- Potwierdzanie uprawnień pacjentów i koordynacji świadczeń
- Analizowanie i interpretowanie korespondencji od płatników ubezpieczeniowych
- Badanie roszczeń odrzuconych przez elektroniczne systemy składania
- Ponowne składanie roszczeń po korekcie, do ubezpieczycieli drugorzędnych lub na poprawione adresy
- Badanie próśb o wycofanie płatności ubezpieczeniowych
- Śledzenie wzorców po stronie płatników i zgłaszanie kierownictwu problemów z rozpatrywaniem roszczeń
- Osiąganie lub przekraczanie ustalonych celów dotyczących wydajności i jakości
- Wykonywanie dodatkowych obowiązków zgodnie z przydziałem
Wymagania
- Świadectwo ukończenia szkoły średniej lub certyfikat GED
- Wcześniejsze doświadczenie w rozliczaniu ubezpieczeń zdrowotnych
- Praktyczna znajomość terminologii medycznej
- Umiejętność rozwiązywania problemów i elastyczność w reagowaniu na zmieniające się zasady, przepisy i procedury
- Doskonałe umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
- Wyjątkowa dbałość o szczegóły
- Umiejętność skutecznej współpracy z innymi
- Umiejętność ochrony informacji poufnych
- Biegła obsługa komputera, w tym programów Microsoft Word i Excel
Benefity
- Pełnoetatowa praca zdalna