A Quadax, Inc. é uma empresa de tecnologia em saúde especializada na gestão do ciclo de receitas para hospitais, laboratórios, grupos de médicos, fornecedores de equipamentos médicos duráveis e organizações de cuidados pós-agudos. Seus produtos SaaS e serviços gerenciados dão suporte ao faturamento, processamento de reivindicações, gestão de negativas, acesso dos pacientes e reembolso, com análises baseadas em IA e automação inteligente por meio de sua plataforma iQ. Com mais de 50 anos de experiência no ciclo de receitas, a Quadax ajuda organizações de saúde a melhorar os fluxos de pagamento, reduzir negativas de reivindicações, fortalecer o fluxo de caixa e proporcionar uma melhor experiência ao paciente.
Especialista remoto em seguros e sinistros médicos em Ohio
A Quadax, Inc. está contratando um especialista em seguros para trabalhar remotamente em período integral em Ohio e processar sinistros médicos. A função se concentra na verificação de cobertura, na resolução de sinistros rejeitados, em correções e no monitoramento de problemas com as operadoras.
Descrição
- Acompanhar o status dos sinistros pelos portais das operadoras e por ligações de acompanhamento para confirmar os resultados da análise e os detalhes relacionados
- Entrar em contato com operadoras e pacientes para resolver sinistros rejeitados, contestar decisões de processamento e confirmar a cobertura
- Confirmar a elegibilidade do paciente e a coordenação de benefícios
- Examinar e interpretar correspondências das operadoras de seguros
- Investigar sinistros rejeitados por sistemas de envio eletrônico
- Reenviar sinistros com correções, para seguradoras secundárias ou para endereços revisados
- Investigar solicitações de estorno de pagamentos de seguros
- Acompanhar padrões das operadoras e encaminhar preocupações sobre o processamento de sinistros à gestão
- Atingir ou superar as metas estabelecidas de produtividade e qualidade
- Realizar outras tarefas conforme solicitado
Requisitos
- Diploma de ensino médio ou GED
- Experiência anterior com faturamento de seguros de saúde
- Conhecimento prático de terminologia médica
- Forte capacidade de resolução de problemas e flexibilidade diante de mudanças em políticas, regulamentações e procedimentos
- Excelentes habilidades de comunicação escrita e verbal
- Atenção excepcional aos detalhes
- Capacidade de trabalhar efetivamente com outras pessoas
- Capacidade de proteger informações confidenciais
- Proficiência em computadores, incluindo Microsoft Word e Excel
Benefícios
- Trabalho remoto em período integral