俄亥俄州远程医疗理赔保险专员
Quadax, Inc. 正在招聘一名位于俄亥俄州的全职远程保险专员,负责处理医疗保险理赔。 该职位主要负责保障范围核实、理赔拒付处理、理赔更正以及付款方问题监控。
描述
- 通过付款方门户和后续电话跟进理赔状态,确认理赔裁定结果及相关详情
- 联系付款方和患者,解决被拒理赔、对处理决定提出异议并确认保障范围
- 确认患者资格及福利协调情况
- 检查并解读保险付款方的往来函件
- 调查通过电子提交系统被拒的理赔
- 更正后重新提交理赔,或提交给次要保险机构及修订后的地址
- 调查撤回保险付款请求
- 跟踪付款方的处理模式,并将理赔处理问题升级至管理层
- 达到或超过既定的生产效率和质量关键绩效指标目标
- 完成分配的其他职责
任职要求
- 高中学历或GED证书
- 具有健康保险账单处理经验
- 掌握医疗术语
- 具备较强的问题解决能力,能够灵活应对不断变化的政策、法规和流程
- 具备出色的书面和口头沟通能力
- 对细节有出色的关注度
- 能够与他人有效协作
- 能够保护机密信息
- 熟练使用计算机,包括Microsoft Word和Excel
福利待遇
- 全职远程工作
