Quadax, Inc. je technologická společnost působící ve zdravotnictví, která se specializuje na řízení cyklu příjmů pro nemocnice, laboratoře, skupiny lékařů, dodavatele dlouhodobě používaných zdravotnických prostředků a organizace poskytující následnou péči. Její produkty SaaS a spravované služby podporují fakturaci, zpracování nároků, řízení zamítnutých nároků, přístup pacientů a úhrady, přičemž platforma iQ využívá analytiku založenou na umělé inteligenci a inteligentní automatizaci. Díky více než 50 letům zkušeností s řízením cyklu příjmů pomáhá Quadax zdravotnickým organizacím zefektivňovat platební procesy, snižovat počet zamítnutých nároků, posilovat cash flow a podporovat lepší zkušenost pacientů.
Vzdálený specialista na zdravotní pojistné nároky v Ohiu
Společnost Quadax, Inc. přijme na plný úvazek vzdáleného specialistu na pojištění v Ohiu pro zpracování zdravotních pojistných nároků. Náplň práce zahrnuje ověřování krytí, řešení zamítnutých nároků, opravy a sledování problémů na straně plátců.
Popis
- Sledovat stav nároků prostřednictvím portálů plátců a následných telefonátů za účelem potvrzení výsledků posouzení a souvisejících údajů
- Kontaktovat plátce a pacienty za účelem řešení zamítnutých nároků, zpochybnění rozhodnutí o jejich zpracování a potvrzení pojistného krytí
- Ověřovat nárok pacienta na pojistné krytí a koordinaci dávek
- Prověřovat a interpretovat korespondenci od pojišťovacích plátců
- Prověřovat nároky zamítnuté elektronickými systémy pro podávání
- Znovu podávat opravené nároky, nároky sekundárním pojišťovnám nebo na upravené adresy
- Prověřovat žádosti o vrácení pojistných plateb
- Sledovat vzorce na straně plátců a eskalovat obavy týkající se zpracování nároků vedení
- Dosahovat stanovených výkonnostních a kvalitativních KPI nebo je překračovat
- Plnit další přidělené úkoly
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo certifikát GED
- Předchozí zkušenost s účtováním zdravotního pojištění
- Praktická znalost lékařské terminologie
- Silné schopnosti řešit problémy a flexibilita při změnách zásad, předpisů a postupů
- Výborné písemné a ústní komunikační dovednosti
- Mimořádný smysl pro detail
- Schopnost efektivně spolupracovat s ostatními
- Schopnost chránit důvěrné informace
- Znalost práce s počítačem včetně programů Microsoft Word a Excel
Benefity
- Práce na plný úvazek na dálku