Quadax, Inc. est une entreprise de technologie de la santé spécialisée dans la gestion du cycle des revenus pour les hôpitaux, les laboratoires, les groupes de médecins, les fournisseurs d’équipements médicaux durables et les organisations de soins post-aigus. Ses produits SaaS et ses services gérés prennent en charge la facturation, le traitement des demandes de remboursement, la gestion des refus, l’accès des patients et le remboursement, grâce à des analyses fondées sur l’IA et à une automatisation intelligente via sa plateforme iQ. Forte de plus de 50 ans d’expertise dans le cycle des revenus, Quadax aide les organisations de santé à améliorer les flux de paiement, à réduire les demandes refusées, à renforcer leur trésorerie et à favoriser une meilleure expérience pour les patients.
Spécialiste à distance des réclamations médicales en assurance dans l’Ohio
Quadax, Inc. recrute un spécialiste en assurance à temps plein, en télétravail depuis l’Ohio, pour traiter des réclamations médicales. Le poste porte principalement sur la vérification de la couverture, la résolution des rejets, les corrections et le suivi des problèmes avec les payeurs.
Description
- Suivre l’état des réclamations sur les portails des payeurs et par des appels de suivi afin de confirmer les résultats du traitement et les informations associées
- Contacter les payeurs et les patients pour résoudre les réclamations rejetées, contester les décisions de traitement et confirmer la couverture
- Confirmer l’admissibilité du patient et la coordination des prestations
- Examiner et interpréter la correspondance des payeurs d’assurance
- Enquêter sur les réclamations rejetées par les systèmes de soumission électronique
- Soumettre de nouveau les réclamations corrigées, aux assureurs secondaires ou à des adresses révisées
- Enquêter sur les demandes de retrait de paiements d’assurance
- Suivre les tendances des payeurs et transmettre les problèmes de traitement des réclamations à la direction
- Atteindre ou dépasser les objectifs établis de productivité et de qualité
- Effectuer toute autre tâche confiée
Exigences
- Diplôme d’études secondaires ou GED
- Expérience préalable en facturation d’assurance maladie
- Bonne connaissance pratique de la terminologie médicale
- Solides capacités de résolution de problèmes et flexibilité face à l’évolution des politiques, réglementations et procédures
- Excellentes compétences en communication écrite et orale
- Attention exceptionnelle aux détails
- Capacité à travailler efficacement avec les autres
- Capacité à protéger les informations confidentielles
- Maîtrise de l’informatique, notamment de Microsoft Word et Excel
Avantages
- Télétravail à temps plein