Humana
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Humana是一家专注于改善个人、社区及更广泛医疗体系健康成果的医疗保健与健康保险公司。其业务包括为老年人和军人等群体提供医疗保险优势计划(Medicare Advantage),涵盖HMO、PPO和PFFS等类型。Humana还重视打造包容性的工作环境,倡导归属感和相互尊重,并为员工提供参与公司健康使命的机会。

Humana行为健康利用管理临床医生——路易斯安那州远程办公

Humana正在招聘一名常驻路易斯安那州的行为健康利用管理临床医生,担任全职远程职位。 该职位负责临床审核、护理协调和福利裁定,欢迎符合条件的注册护士及持证行为健康专业人士申请。

描述

  • 协调、记录并沟通医疗服务和福利管理裁定
  • 解读行为健康标准、政策和流程,以评估适当的治疗、护理和服务
  • 与医疗服务提供者、会员及其他利益相关者沟通,以支持有效的护理和治疗
  • 在日常决策中运用临床专业知识、清晰的沟通能力和独立批判性思维
  • 使工作符合部门、业务板块和组织的战略及运营目标
  • 在情况偶尔存在不明确且指导有限时,独立确定工作方法
  • 按照既定指南和流程履行职责
  • 远程工作,偶尔前往Humana办公室参加培训或会议

任职要求

  • 必须居住在路易斯安那州
  • 持有多州执业协议下的注册护士执照,或持有与社会工作、咨询、心理学或其他行为健康领域硕士学位相关的路易斯安那州专业执照,且无纪律处分记录
  • 通过行为健康硕士学位路径申请的候选人还必须持有肯塔基州独立执照
  • 接受的执照包括LCSW、LMSW、LPC、LMFT、LAC和注册心理学家执照
  • 至少三年学位取得后的临床经验,能够提供直接患者护理
  • 至少三年行为健康工作经验
  • 熟悉Microsoft Office、多种系统和平台,以及基本的远程技术故障排除
  • 周一至周五中部时间上午8:00至下午5:00可工作,并能灵活适应东部时间安排以及偶尔的周末和节假日工作
  • 互联网连接最低下载速度为25 Mbps、上传速度为10 Mbps
  • 拥有专用且不受打扰的工作空间,适合保护会员的受保护健康信息和HIPAA信息
  • 优先考虑具有使用MCG、ASAM或InterQual标准开展行为健康利用管理经验的候选人
  • 有管理式医疗或医疗补助经验者优先
  • 有健康计划经验者优先

福利待遇

  • 有资格参加与公司和/或个人绩效挂钩的奖金激励计划
  • 医疗、牙科和视力保险
  • 401(k)退休储蓄计划
  • 带薪休假
  • 公司及个人节假日
  • 带薪育儿假和照护者假
  • 短期和长期伤残保险
  • 人寿保险
  • 公司为远程工作提供的互联网服务
  • 偶尔前往Humana办公室参加培训或会议