Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.
Clinicien en gestion de l'utilisation des soins de santé comportementale chez Humana - télétravail en Louisiane
Humana recherche un clinicien en gestion de l'utilisation des soins de santé comportementale résidant en Louisiane pour un poste à temps plein en télétravail. Le poste comprend des examens cliniques, la coordination des soins et les décisions relatives aux prestations, et s'adresse aux infirmiers autorisés et aux professionnels agréés qualifiés de la santé comportementale.
États-Unis
Louisiane65 000 $ – 88 600 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisConseillerDescription
- Coordonner, documenter et communiquer les décisions relatives aux services médicaux et à l'administration des prestations
- Interpréter les critères, politiques et procédures de santé comportementale afin d'évaluer les traitements, soins et services appropriés
- Communiquer avec les prestataires, les membres et les autres parties prenantes afin de favoriser des soins et un traitement efficaces
- Mettre à profit son expertise clinique, sa communication claire et son esprit critique indépendant dans les décisions quotidiennes
- Aligner le travail sur les stratégies et les objectifs opérationnels du service, du segment et de l'organisation
- Déterminer de manière autonome les méthodes de travail lorsque les situations sont parfois ambiguës et que les directives sont limitées
- Exercer ses fonctions conformément aux directives et procédures établies
- Travailler à distance, avec des déplacements occasionnels dans les bureaux de Humana pour des formations ou des réunions
Exigences
- Doit résider en Louisiane
- Détenir un titre d'infirmier autorisé en vertu du Multi-State Compact ou une licence professionnelle de Louisiane liée à une maîtrise en travail social, en conseil, en psychologie ou dans un autre domaine de la santé comportementale, sans antécédents disciplinaires
- Les candidats qui empruntent la voie de la maîtrise en santé comportementale doivent également détenir une licence indépendante du Kentucky
- Les licences acceptées comprennent LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC et psychologue autorisé
- Au moins trois ans d'expérience clinique après l'obtention du diplôme, avec prise en charge directe de patients
- Au moins trois ans d'expérience en santé comportementale
- Connaissance pratique de Microsoft Office, de plusieurs systèmes et plateformes, ainsi que du dépannage technique à distance de base
- Disponibilité du lundi au vendredi, de 8 h à 17 h, heure du Centre, avec flexibilité pour les horaires de l'heure de l'Est et certains week-ends et jours fériés
- Connexion Internet offrant au minimum 25 Mbps en téléchargement et 10 Mbps en téléversement
- Espace de travail dédié et sans interruption, adapté à la protection des informations PHI des membres et des informations HIPAA
- Une expérience de la gestion de l'utilisation des soins de santé comportementale selon les critères MCG, ASAM ou InterQual est souhaitée
- Une expérience des soins gérés ou de Medicaid est souhaitée
- Une expérience des régimes d'assurance maladie est souhaitée
Avantages
- Admissibilité à un régime de primes incitatives lié aux performances de l'entreprise et/ou aux performances individuelles
- Couverture médicale, dentaire et optique
- Plan d'épargne-retraite 401(k)
- Congés payés
- Jours fériés de l'entreprise et jours fériés personnels
- Congé parental et congé pour aidants rémunérés
- Couverture invalidité de courte et de longue durée
- Assurance vie
- Service Internet fourni par l'employé pour le télétravail
- Déplacements occasionnels dans les bureaux de Humana pour des formations ou des réunions