Humana — компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, стремящаяся улучшать результаты лечения для отдельных людей, сообществ и системы здравоохранения в целом. Компания предлагает планы Medicare Advantage HMO, PPO и PFFS, рассчитанные, в частности, на пожилых людей и военнослужащих. Humana также уделяет особое внимание инклюзивной рабочей среде, основанной на чувстве принадлежности, взаимном уважении и возможностях сотрудников вносить вклад в выполнение миссии компании, связанной с заботой о здоровье.
Клинический специалист по управлению использованием услуг в области поведенческого здоровья Humana — удалённая работа в Луизиане
Humana ищет клинического специалиста по управлению использованием услуг в области поведенческого здоровья, проживающего в Луизиане, для работы на полной ставке в удалённом формате. Должность включает клинические проверки, координацию ухода и принятие решений по страховым выплатам и доступна квалифицированным дипломированным медсёстрам и лицензированным специалистам в области поведенческого здоровья.
Описание
- Координировать, документировать и сообщать решения по медицинским услугам и администрированию страховых выплат
- Интерпретировать критерии, политики и процедуры в области поведенческого здоровья для оценки надлежащего лечения, ухода и услуг
- Общаться с поставщиками услуг, участниками страховых планов и другими заинтересованными сторонами для эффективной поддержки ухода и лечения
- Использовать клиническую экспертизу, ясную коммуникацию и самостоятельное критическое мышление при принятии повседневных решений
- Согласовывать работу со стратегиями и операционными целями отдела, сегмента и организации
- Самостоятельно определять методы работы в ситуациях, которые иногда неоднозначны и при которых доступно ограниченное руководство
- Выполнять обязанности в соответствии с установленными руководствами и процедурами
- Работать удалённо, время от времени посещая офисы Humana для обучения или встреч
Требования
- Проживание в Луизиане
- Наличие лицензии дипломированной медсестры, действующей в рамках межштатного соглашения, или лицензии специалиста в Луизиане, связанной со степенью магистра в области социальной работы, консультирования, психологии или другой области поведенческого здоровья, без дисциплинарных взысканий
- Кандидаты, использующие путь через степень магистра в области поведенческого здоровья, также должны иметь независимую лицензию в Кентукки
- Принимаются лицензии LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC и лицензия психолога
- Не менее трёх лет клинического опыта после получения степени с непосредственным оказанием помощи пациентам
- Не менее трёх лет опыта в области поведенческого здоровья
- Знание Microsoft Office, нескольких систем и платформ, а также базовые навыки удалённого устранения технических неполадок
- Готовность работать с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени, с возможностью адаптации к графику по восточному времени и периодической работой по выходным и праздникам
- Интернет-соединение со скоростью не менее 25 Мбит/с на загрузку и 10 Мбит/с на отдачу
- Отдельное рабочее место без перебоев, подходящее для защиты защищённой медицинской информации участников и данных HIPAA
- Желателен опыт управления использованием услуг в области поведенческого здоровья с применением критериев MCG, ASAM или InterQual
- Желателен опыт работы в управляемой медицинской помощи или программе Medicaid
- Желателен опыт работы в медицинском страховом плане
Преимущества
- Право на участие в бонусной программе, зависящей от результатов компании и/или индивидуальных результатов
- Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения
- Пенсионный накопительный план 401(k)
- Оплачиваемый отпуск
- Оплачиваемые праздничные дни компании и личные праздники
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком и членом семьи
- Страхование на случай краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности
- Страхование жизни
- Интернет-услуга, предоставляемая сотрудником для удалённой работы
- Периодические поездки в офисы Humana для обучения или встреч