Humana ist ein Unternehmen für Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungen, das sich darauf konzentriert, die Gesundheitsergebnisse für Einzelpersonen, Gemeinschaften und das Gesundheitssystem insgesamt zu verbessern. Das Angebot umfasst Medicare-Advantage-HMO-, PPO- und PFFS-Tarife für Bevölkerungsgruppen wie Senioren und Militärangehörige. Humana legt zudem Wert auf einen inklusiven Arbeitsplatz, der Zugehörigkeit, gegenseitigen Respekt und Möglichkeiten für Mitarbeitende fördert, zur gesundheitsorientierten Mission des Unternehmens beizutragen.
Humana Kliniker für das Versorgungsmanagement im Bereich Verhaltensgesundheit – Remote in Louisiana
Humana sucht eine in Louisiana ansässige Fachkraft für das Versorgungsmanagement im Bereich Verhaltensgesundheit für eine Vollzeitstelle im Homeoffice. Die Position umfasst klinische Prüfungen, Koordination der Versorgung und Leistungsentscheidungen und steht qualifizierten RNs sowie zugelassenen Fachkräften für Verhaltensgesundheit offen.
Vereinigte Staaten
Louisiana65.000 $ – 88.600 $ / Jahr
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischBeraterBeschreibung
- Medizinische Leistungen und Entscheidungen zur Leistungsverwaltung koordinieren, dokumentieren und kommunizieren
- Kriterien, Richtlinien und Verfahren für Verhaltensgesundheit auslegen, um eine angemessene Behandlung, Versorgung und Leistungen zu beurteilen
- Mit Leistungserbringern, Mitgliedern und anderen Beteiligten kommunizieren, um eine wirksame Versorgung und Behandlung zu unterstützen
- Klinische Fachkenntnisse, klare Kommunikation und eigenständiges kritisches Denken bei täglichen Entscheidungen einsetzen
- Die Arbeit an den Strategien und betrieblichen Zielen der Abteilung, des Segments und der Organisation ausrichten
- Arbeitsmethoden selbstständig bestimmen, wenn Situationen gelegentlich unklar sind und nur begrenzte Anleitung verfügbar ist
- Aufgaben gemäß den festgelegten Richtlinien und Verfahren ausführen
- Remote arbeiten, mit gelegentlichen Reisen zu Humana-Büros für Schulungen oder Besprechungen
Anforderungen
- Muss in Louisiana wohnhaft sein
- Entweder eine Zulassung als Registered Nurse im Rahmen des Multi-State Compact oder eine Berufszulassung in Louisiana besitzen, die an einen Masterabschluss in Sozialarbeit, Beratung, Psychologie oder einem anderen Bereich der Verhaltensgesundheit geknüpft ist, ohne Disziplinarmaßnahmen in der Vergangenheit
- Bewerberinnen und Bewerber, die den Weg über einen Masterabschluss im Bereich Verhaltensgesundheit nutzen, müssen zusätzlich über eine uneingeschränkte Zulassung in Kentucky verfügen
- Akzeptierte Zulassungen sind LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC und Licensed Psychologist
- Mindestens drei Jahre klinische Erfahrung nach dem Abschluss in der direkten Patientenversorgung
- Mindestens drei Jahre Erfahrung im Bereich Verhaltensgesundheit
- Gute Kenntnisse in Microsoft Office, mehreren Systemen und Plattformen sowie grundlegende Fähigkeiten zur technischen Fehlerbehebung im Remote-Umfeld
- Verfügbarkeit montags bis freitags von 8:00 bis 17:00 Uhr Central Time, mit Flexibilität für die Planung nach Eastern Time sowie gelegentliche Einsätze an Wochenenden und Feiertagen
- Internetverbindung mit einer Mindestgeschwindigkeit von 25 Mbit/s im Download und 10 Mbit/s im Upload
- Dedizierter, störungsfreier Arbeitsplatz, der zum Schutz von PHI der Mitglieder und HIPAA-Informationen geeignet ist
- Erfahrung im Versorgungsmanagement für Verhaltensgesundheit mit MCG-, ASAM- oder InterQual-Kriterien von Vorteil
- Erfahrung im Managed Care oder mit Medicaid von Vorteil
- Erfahrung mit Krankenversicherungsplänen von Vorteil
Zusatzleistungen
- Berechtigung für einen Bonusplan, der an die Leistung des Unternehmens und/oder die individuelle Leistung gekoppelt ist
- Kranken-, Zahn- und Augenversicherung
- 401(k)-Altersvorsorgeplan
- Bezahlte Freistellung
- Betriebliche und persönliche Feiertage
- Bezahlter Eltern- und Pflegeurlaub
- Kurz- und langfristige Erwerbsunfähigkeitsversicherung
- Lebensversicherung
- Vom Unternehmen bereitgestellter Internetdienst für die Remote-Arbeit
- Gelegentliche Reisen zu Humana-Büros für Schulungen oder Besprechungen