Humana — компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, зосереджена на покращенні результатів лікування для окремих людей, спільнот і системи охорони здоров’я загалом. Компанія пропонує плани Medicare Advantage HMO, PPO і PFFS, зокрема для людей похилого віку та військовослужбовців. Humana також наголошує на інклюзивному робочому середовищі, побудованому на відчутті приналежності, взаємній повазі та можливостях працівників робити внесок у реалізацію місії компанії, пов’язаної зі здоров’ям.
Клінічний фахівець з управління використанням послуг у сфері поведінкового здоров’я Humana — віддалена робота в Луїзіані
Humana шукає клінічного фахівця з управління використанням послуг у сфері поведінкового здоров’я, який проживає в Луїзіані, для повної зайнятості у віддаленому форматі. Посада передбачає клінічні перевірки, координацію догляду та визначення страхових виплат і доступна кваліфікованим дипломованим медсестрам і ліцензованим фахівцям у сфері поведінкового здоров’я.
Опис
- Координувати, документувати та повідомляти рішення щодо медичних послуг і адміністрування страхових виплат
- Тлумачити критерії, політики та процедури у сфері поведінкового здоров’я для оцінювання належного лікування, догляду та послуг
- Спілкуватися з постачальниками послуг, учасниками планів та іншими зацікавленими сторонами для підтримки ефективного догляду й лікування
- Застосовувати клінічну експертизу, чітку комунікацію та самостійне критичне мислення у щоденних рішеннях
- Узгоджувати роботу зі стратегіями та операційними цілями відділу, сегмента й організації
- Самостійно визначати методи роботи в ситуаціях, які іноді є неоднозначними, коли вказівки обмежені
- Виконувати обов’язки відповідно до встановлених рекомендацій і процедур
- Працювати віддалено, періодично відвідуючи офіси Humana для навчання або зустрічей
Вимоги
- Проживання в Луїзіані
- Наявність ліцензії дипломованої медсестри, чинної в межах міжштатної угоди, або професійної ліцензії штату Луїзіана, пов’язаної зі ступенем магістра із соціальної роботи, консультування, психології чи іншої сфери поведінкового здоров’я, без дисциплінарної історії
- Кандидати, які використовують шлях зі ступенем магістра у сфері поведінкового здоров’я, також повинні мати незалежну ліцензію штату Кентуккі
- Приймаються ліцензії LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC і ліцензія психолога
- Щонайменше три роки клінічного досвіду після отримання ступеня з безпосереднім наданням допомоги пацієнтам
- Щонайменше три роки досвіду у сфері поведінкового здоров’я
- Робочі знання Microsoft Office, кількох систем і платформ, а також базові навички дистанційного усунення технічних несправностей
- Готовність працювати з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 17:00 за центральним часом, із можливістю адаптації до графіка за східним часом і періодичної роботи у вихідні та святкові дні
- Інтернет-з’єднання з мінімальною швидкістю 25 Мбіт/с для завантаження та 10 Мбіт/с для передавання даних
- Окреме робоче місце без переривань, придатне для захисту захищеної медичної інформації учасників і даних HIPAA
- Бажаний досвід управління використанням послуг у сфері поведінкового здоров’я із застосуванням критеріїв MCG, ASAM або InterQual
- Бажаний досвід роботи в системі керованої медичної допомоги або Medicaid
- Бажаний досвід роботи в медичному страховому плані
Переваги
- Право на участь у бонусній програмі, пов’язаній із результатами компанії та/або індивідуальними результатами
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору
- Пенсійний накопичувальний план 401(k)
- Оплачувана відпустка
- Оплачувані святкові дні компанії та особисті свята
- Оплачувана відпустка у зв’язку з народженням дитини та доглядом за членом сім’ї
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Страхування життя
- Інтернет-послуга, яку оплачує працівник для віддаленої роботи
- Періодичні поїздки до офісів Humana для навчання або зустрічей