
Humana เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับบุคคล ชุมชน และระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บริษัทให้บริการแผน Medicare Advantage รูปแบบ HMO, PPO และ PFFS สำหรับกลุ่มต่าง ๆ เช่น ผู้สูงอายุและสมาชิกกองทัพ นอกจากนี้ Humana ยังให้ความสำคัญกับการสร้างสถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและมีส่วนร่วม โดยส่งเสริมความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่ง ความเคารพซึ่งกันและกัน และโอกาสให้พนักงานมีส่วนร่วมในพันธกิจด้านสุขภาพของบริษัท
นักวิชาชีพการจัดการการใช้บริการสุขภาพพฤติกรรมของ Humana - ทำงานทางไกลในลุยเซียนา
Humana เปิดรับนักวิชาชีพการจัดการการใช้บริการสุขภาพพฤติกรรมที่พำนักอยู่ในลุยเซียนาสำหรับงานทางไกลเต็มเวลา ตำแหน่งนี้สนับสนุนการทบทวนทางคลินิก การประสานงานการดูแล และการพิจารณาสิทธิประโยชน์ โดยเปิดรับพยาบาลวิชาชีพและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพฤติกรรมที่มีใบอนุญาตตามคุณสมบัติ
รายละเอียด
- ประสานงาน จัดทำเอกสาร และสื่อสารผลการพิจารณาบริการทางการแพทย์และการบริหารสิทธิประโยชน์
- ตีความเกณฑ์ นโยบาย และขั้นตอนด้านสุขภาพพฤติกรรมเพื่อประเมินความเหมาะสมของการรักษา การดูแล และบริการ
- สื่อสารกับผู้ให้บริการ สมาชิก และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ เพื่อสนับสนุนการดูแลและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
- ใช้ความเชี่ยวชาญทางคลินิก การสื่อสารที่ชัดเจน และการคิดวิเคราะห์อย่างอิสระในการตัดสินใจประจำวัน
- ปฏิบัติงานให้สอดคล้องกับกลยุทธ์และเป้าหมายการดำเนินงานของแผนก กลุ่มธุรกิจ และองค์กร
- กำหนดวิธีการทำงานด้วยตนเองเมื่อสถานการณ์มีความคลุมเครือเป็นครั้งคราวและมีคำแนะนำจำกัด
- ปฏิบัติหน้าที่ตามแนวทางและขั้นตอนที่กำหนดไว้
- ทำงานทางไกล โดยเดินทางไปสำนักงาน Humana เป็นครั้งคราวเพื่อเข้ารับการฝึกอบรมหรือเข้าร่วมการประชุม
คุณสมบัติ
- ต้องพำนักอยู่ในลุยเซียนา
- มีใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพภายใต้ข้อตกลงหลายรัฐ หรือมีใบอนุญาตวิชาชีพในลุยเซียนาที่เกี่ยวข้องกับวุฒิปริญญาโทด้านสังคมสงเคราะห์ การให้คำปรึกษา จิตวิทยา หรือสาขาสุขภาพพฤติกรรมอื่น ๆ และไม่มีประวัติทางวินัย
- ผู้สมัครที่ใช้คุณสมบัติผ่านวุฒิปริญญาโทด้านสุขภาพพฤติกรรมต้องมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพอิสระในรัฐเคนทักกีด้วย
- ใบอนุญาตที่ยอมรับ ได้แก่ LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC และนักจิตวิทยาที่มีใบอนุญาต
- มีประสบการณ์ทางคลินิกหลังสำเร็จการศึกษาอย่างน้อยสามปี โดยให้การดูแลผู้ป่วยโดยตรง
- มีประสบการณ์ด้านสุขภาพพฤติกรรมอย่างน้อยสามปี
- มีความรู้ในการใช้งาน Microsoft Office ระบบและแพลตฟอร์มหลายประเภท รวมถึงการแก้ไขปัญหาทางเทคนิคระยะไกลเบื้องต้น
- สามารถทำงานวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8:00 น. ถึง 17:00 น. ตามเวลาภาคกลาง และยืดหยุ่นตามตารางเวลาภาคตะวันออก รวมถึงทำงานในวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์เป็นครั้งคราว
- มีการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตที่มีความเร็วดาวน์โหลดขั้นต่ำ 25 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
- มีพื้นที่ทำงานส่วนตัวที่ปราศจากสิ่งรบกวน เหมาะสำหรับการปกป้องข้อมูล PHI ของสมาชิกและข้อมูล HIPAA
- หากมีประสบการณ์การจัดการการใช้บริการสุขภาพพฤติกรรมโดยใช้เกณฑ์ MCG, ASAM หรือ InterQual จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ด้านการดูแลแบบมีการจัดการหรือ Medicaid จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์กับแผนประกันสุขภาพจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
สวัสดิการ
- มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนเงินจูงใจตามผลการดำเนินงานของบริษัทและ/หรือบุคคล
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- แผนการออมเพื่อการเกษียณอายุ 401(k)
- วันลาพักร้อนโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดของบริษัทและวันหยุดส่วนบุคคล
- การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรและดูแลสมาชิกครอบครัวโดยได้รับค่าจ้าง
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้นและระยะยาว
- ประกันชีวิต
- บริษัทจัดหาบริการอินเทอร์เน็ตสำหรับการทำงานทางไกล
- เดินทางไปสำนักงาน Humana เป็นครั้งคราวเพื่อเข้ารับการฝึกอบรมหรือเข้าร่วมการประชุม