A Humana é uma empresa de assistência médica e seguros de saúde focada em melhorar os resultados de saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde em geral. Seu trabalho inclui planos Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS voltados a populações como idosos e militares. A Humana também promove um ambiente de trabalho inclusivo, baseado no sentimento de pertencimento, no respeito mútuo e em oportunidades para que os colaboradores contribuam para a missão da empresa voltada à saúde.
Clínico de gestão de utilização em saúde comportamental da Humana - remoto na Louisiana
A Humana busca um clínico de gestão de utilização em saúde comportamental residente na Louisiana para uma função remota em período integral. O cargo apoia análises clínicas, coordenação do cuidado e determinações de benefícios, e está aberto a enfermeiros registrados e profissionais qualificados de saúde comportamental licenciados.
Estados Unidos
Luisiana$ 65.000 – $ 88.600 / ano
RemotoTempo integralPlenoSêniorIdioma Obrigatório: inglêsConselheiroDescrição
- Coordenar, documentar e comunicar determinações sobre serviços médicos e administração de benefícios
- Interpretar critérios, políticas e procedimentos de saúde comportamental para avaliar tratamentos, cuidados e serviços adequados
- Comunicar-se com prestadores, membros e outras partes interessadas para apoiar um cuidado e tratamento eficazes
- Utilizar conhecimento clínico, comunicação clara e pensamento crítico independente nas decisões diárias
- Alinhar o trabalho às estratégias e aos objetivos operacionais do departamento, segmento e organização
- Determinar métodos de trabalho de forma independente quando as situações forem ocasionalmente ambíguas e houver pouca orientação
- Executar as funções de acordo com as diretrizes e os procedimentos estabelecidos
- Trabalhar remotamente, com viagens ocasionais aos escritórios da Humana para treinamentos ou reuniões
Requisitos
- Deve residir na Louisiana
- Ter uma licença de enfermeiro registrado conforme o Pacto Multiestadual ou uma licença profissional da Louisiana vinculada a um mestrado em serviço social, aconselhamento, psicologia ou outra área de saúde comportamental, sem histórico disciplinar
- Candidatos que utilizarem a via do mestrado em saúde comportamental também devem ter uma licença independente do Kentucky
- São aceitas as licenças LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC e de psicólogo licenciado
- Pelo menos três anos de experiência clínica após a formação, prestando atendimento direto a pacientes
- Pelo menos três anos de experiência em saúde comportamental
- Conhecimento prático do Microsoft Office, de vários sistemas e plataformas e de solução básica de problemas técnicos remotamente
- Disponibilidade de segunda a sexta-feira, das 8h às 17h, no horário Central, com flexibilidade para horários do fuso Eastern e alguns fins de semana e feriados
- Conexão à Internet com velocidades mínimas de 25 Mbps de download e 10 Mbps de upload
- Espaço de trabalho exclusivo e livre de interrupções, adequado para proteger as informações PHI dos membros e as informações da HIPAA
- Experiência em gestão de utilização de saúde comportamental com os critérios MCG, ASAM ou InterQual é preferencial
- Experiência em atendimento gerenciado ou Medicaid é preferencial
- Experiência em planos de saúde é preferencial
Benefícios
- Elegibilidade para um plano de incentivo por bônus vinculado ao desempenho da empresa e/ou individual
- Cobertura médica, odontológica e oftalmológica
- Plano de poupança para aposentadoria 401(k)
- Tempo de folga remunerado
- Feriados da empresa e pessoais
- Licença parental e para cuidadores remunerada
- Cobertura por invalidez de curto e longo prazo
- Seguro de vida
- Serviço de Internet fornecido pelo funcionário para o trabalho remoto
- Viagens ocasionais aos escritórios da Humana para treinamentos ou reuniões