ExamWorks працює на перетині охорони здоров’я, консалтингу та юридичних послуг, надаючи послуги незалежного медичного обстеження й експертного оцінювання страхових вимог і пов’язаних із ними процесів. Компанія також займається перевіркою рахунків, дотриманням вимог Medicare, управлінням медичними записами та документами, а також аудитом відповідності нормативним вимогам.
Компанія підтримує широку мережу лікарів і розробляє корпоративні платформи та інструменти керування робочими процесами для організацій охорони здоров’я. Її команди поєднують клінічну, операційну, комплаєнс- і технологічну експертизу, допомагаючи клієнтам більш послідовно та надійно керувати медичними записами й страховими вимогами.
Координатор із забезпечення якості клінічних послуг — віддалена робота в Массачусетсі
Перевірка документації клінічних експертних оцінок для MES, постачальника послуг медичного обстеження та експертної оцінки. Підтримка доказової якості, дотримання нормативних вимог і точної звітності.
Опис
- Проводити перевірки якості звітів клінічних експертних оцінок, кореспонденції, доповнень і додаткових експертних оцінок.
- Підтверджувати, що рекомендації та рішення обґрунтовані чіткими, стислими аргументами, заснованими на доказах.
- Перевіряти, що інструкції, специфікації та запитання клієнтів повністю враховані.
- Перевіряти актуальність клінічних посилань і їх наявність у авторитетних медичних публікаціях.
- Забезпечувати відповідність звітів стандартам компанії щодо змісту, форматування та професійного оформлення.
- Підтверджувати, що оцінювання проводив фахівець відповідної лікарської спеціальності та що документація є точною.
- Перевіряти атестації експертів і відсутність конфліктів інтересів.
- Забезпечувати наявність у фінальних звітах кваліфікаційних даних і підписів постачальників медичних послуг.
- Усувати невідповідності у звітах, звертаючись до експертів для отримання роз’яснень або виправлень.
- Надавати підтримку в опрацюванні скарг клієнтів і питань, пов’язаних із забезпеченням якості.
- Дотримуватися федеральних вимог ERISA та вимог законодавства штату.
- Надавати керівництву інформацію про якість, доступність і дотримання вимог консультантами.
- Підтримувати ефективне та раціональне використання ресурсів компанії.
- Проходити обов’язкове навчання та освітні заходи.
- Виконувати інші доручені обов’язки.
Вимоги
- Мати чинну ліцензію RN або LPN.
- Закінчити акредитовану програму сестринської справи або мати відповідний медичний досвід.
- Бажано мати ступінь бакалавра.
- Мати щонайменше два роки клінічного або відповідного досвіду чи еквівалентне поєднання освіти й досвіду.
- Мати ґрунтовні знання медичної термінології, анатомії та фізіології, лікарських засобів і лабораторних показників.
- Виконувати арифметичні обчислення з цілими числами, десятковими дробами, ставками та відсотками.
- Друкувати зі швидкістю щонайменше 40 слів на хвилину.
- Працювати з комп’ютерами, факсимільними апаратами, копіювальними апаратами, сканерами й телефонами.
- Користуватися Microsoft Word, Outlook, Excel та Інтернетом.
- Відмінно володіти англійською мовою, граматикою, пунктуацією та письмовим стилем.
- Дотримуватися інструкцій і точно виконувати вказівки керівництва.
- Працювати самостійно, визначати пріоритети та ефективно розпоряджатися часом.
- Дотримуватися конфіденційності.
Переваги
- Доступні медичні, офтальмологічні та стоматологічні пільги.
- Оплачувана відпустка.
- План 401(k).