ExamWorks работает на пересечении здравоохранения, консалтинга и юридических услуг, предоставляя услуги независимой медицинской экспертизы и экспертной оценки для страховых требований и связанных с ними процессов. Компания также занимается проверкой счетов, соблюдением требований Medicare, управлением медицинскими картами и документами, а также аудитом соответствия нормативным требованиям.
Компания поддерживает широкую сеть врачей и разрабатывает корпоративные платформы и инструменты управления рабочими процессами для медицинских организаций. Ее команды объединяют клиническую, операционную, комплаенс- и технологическую экспертизу, помогая клиентам более последовательно и надежно управлять медицинскими картами и страховыми требованиями.
Координатор по обеспечению качества клинических услуг — удалённая работа в Массачусетсе
Проверка документации клинических экспертных оценок для MES, поставщика услуг медицинского обследования и экспертной оценки. Поддержка доказательного качества, соблюдения нормативных требований и точной отчётности.
Описание
- Проводить проверки качества отчётов клинических экспертных оценок, корреспонденции, дополнений и дополнительных экспертных оценок.
- Подтверждать, что рекомендации и решения обоснованы ясными, краткими аргументами, основанными на доказательствах.
- Проверять, что инструкции, спецификации и вопросы клиентов полностью учтены.
- Проверять актуальность клинических ссылок и их наличие в авторитетных медицинских публикациях.
- Обеспечивать соответствие отчётов стандартам компании по содержанию, форматированию и профессиональному представлению.
- Подтверждать, что оценку проводил специалист соответствующей врачебной специальности и что документация точна.
- Проверять аттестации экспертов и отсутствие конфликтов интересов.
- Обеспечивать наличие в итоговых отчётах квалификационных данных и подписей поставщиков медицинских услуг.
- Устранять несоответствия в отчётах, связываясь с экспертами для получения разъяснений или исправлений.
- Оказывать поддержку в обработке жалоб клиентов и вопросов, связанных с обеспечением качества.
- Соблюдать федеральные требования ERISA и требования законодательства штата.
- Предоставлять руководству информацию о качестве, доступности и соблюдении требований консультантами.
- Поддерживать эффективное и рациональное использование ресурсов компании.
- Проходить обязательное обучение и образовательные мероприятия.
- Выполнять другие порученные обязанности.
Требования
- Иметь действующую лицензию RN или LPN.
- Окончить аккредитованную программу сестринского дела или иметь соответствующий медицинский опыт.
- Предпочтительно наличие степени бакалавра.
- Иметь не менее двух лет клинического или соответствующего опыта либо эквивалентное сочетание образования и опыта.
- Обладать глубокими знаниями медицинской терминологии, анатомии и физиологии, лекарственных препаратов и лабораторных показателей.
- Выполнять арифметические расчёты с целыми числами, десятичными дробями, ставками и процентами.
- Печатать со скоростью не менее 40 слов в минуту.
- Работать с компьютерами, факсимильными аппаратами, копировальными аппаратами, сканерами и телефонами.
- Использовать Microsoft Word, Outlook, Excel и Интернет.
- Отлично владеть английским языком, грамматикой, пунктуацией и письменным стилем.
- Следовать инструкциям и точно выполнять указания руководства.
- Работать самостоятельно, расставлять приоритеты и эффективно управлять временем.
- Соблюдать конфиденциальность.
Преимущества
- Доступны медицинские, офтальмологические и стоматологические льготы.
- Оплачиваемый отпуск.
- План 401(k).