ExamWorks działa na styku opieki zdrowotnej, doradztwa i usług prawnych, zapewniając niezależne badania lekarskie oraz opinie eksperckie na potrzeby roszczeń i powiązanych procesów. Firma zajmuje się również weryfikacją rachunków, zgodnością z wymogami Medicare, zarządzaniem dokumentacją medyczną i dokumentami, a także audytami zgodności.
Firma wspiera rozległą sieć lekarzy oraz rozwija platformy korporacyjne i narzędzia do obsługi przepływów pracy dla organizacji ochrony zdrowia. Jej zespoły łączą wiedzę kliniczną, operacyjną, dotyczącą zgodności i technologiczną, pomagając klientom zarządzać dokumentacją medyczną i roszczeniami w sposób bardziej spójny i niezawodny.
Koordynator ds. zapewniania jakości klinicznej — praca zdalna w Massachusetts
Przegląd dokumentacji klinicznych ocen eksperckich dla MES, dostawcy usług badań medycznych i ocen eksperckich. Wsparcie jakości opartej na dowodach, zgodności z przepisami i dokładnego raportowania.
Opis
- Przeprowadzać kontrole jakości raportów z ocen eksperckich, korespondencji, uzupełnień i dodatkowych ocen eksperckich.
- Potwierdzać, że zalecenia i ustalenia są poparte jasnymi, zwięzłymi uzasadnieniami opartymi na dowodach.
- Sprawdzać, czy instrukcje, specyfikacje i pytania klientów zostały w pełni uwzględnione.
- Weryfikować, czy cytowania kliniczne są aktualne i pochodzą z wiarygodnych publikacji medycznych.
- Zapewniać zgodność raportów ze standardami firmy dotyczącymi treści, formatowania i profesjonalnej prezentacji.
- Potwierdzać, że ocenę przeprowadził specjalista z odpowiedniej specjalizacji oraz że dokumentacja jest dokładna.
- Weryfikować oświadczenia ekspertów i brak konfliktów interesów.
- Zapewniać, aby raporty końcowe zawierały dane uwierzytelniające i podpisy świadczeniodawców.
- Rozwiązywać niespójności w raportach, kontaktując się z ekspertami w celu uzyskania wyjaśnień lub korekt.
- Wspierać rozpatrywanie skarg klientów i kwestii związanych z zapewnianiem jakości.
- Utrzymywać zgodność z federalnymi wymogami ERISA i przepisami stanowymi.
- Przekazywać kierownictwu informacje o jakości, dostępności i zgodności konsultantów.
- Wspierać skuteczne i wydajne wykorzystanie zasobów firmy.
- Uczestniczyć w wymaganych szkoleniach i działaniach edukacyjnych.
- Wykonywać inne powierzone obowiązki.
Wymagania
- Posiadać aktywną licencję pielęgniarską RN lub LPN.
- Ukończyć akredytowany program pielęgniarski lub posiadać odpowiednie doświadczenie medyczne.
- Preferowane jest wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim.
- Posiadać co najmniej dwa lata doświadczenia klinicznego lub pokrewnego albo równoważne połączenie wykształcenia i doświadczenia.
- Wykazywać się dobrą znajomością terminologii medycznej, anatomii i fizjologii, leków oraz wyników badań laboratoryjnych.
- Wykonywać obliczenia arytmetyczne obejmujące liczby całkowite, ułamki dziesiętne, stawki i wartości procentowe.
- Pisać z szybkością co najmniej 40 słów na minutę.
- Obsługiwać komputery, faksy, kopiarki, skanery i telefony.
- Korzystać z programów Microsoft Word, Outlook, Excel oraz Internetu.
- Wykazywać się doskonałą znajomością języka angielskiego, gramatyki, interpunkcji i stylu pisemnego.
- Postępować zgodnie z instrukcjami i dokładnie realizować polecenia kierownictwa.
- Pracować samodzielnie, ustalać priorytety i efektywnie zarządzać czasem.
- Zachowywać poufność.
Benefity
- Dostępne są świadczenia medyczne, okulistyczne i stomatologiczne.
- Płatny czas wolny.
- Plan 401(k).