ExamWorks verkar i gränslandet mellan hälso- och sjukvård, konsulttjänster och juridiska tjänster och tillhandahåller oberoende medicinska undersökningar och expertgranskningar för skadeärenden och relaterade processer. Verksamheten omfattar även granskning av fakturor, efterlevnad av Medicare-regler, hantering av medicinska journaler och dokument samt efterlevnadsrevisioner.
Företaget samarbetar med ett omfattande nätverk av läkare och utvecklar företagsplattformar och arbetsflödesverktyg för vårdorganisationer. Teamen kombinerar klinisk, operativ, efterlevnadsrelaterad och teknisk expertis för att hjälpa kunder att hantera medicinska journaler och skadeärenden med större konsekvens och tillförlitlighet.
Samordnare för klinisk kvalitetssäkring – distansarbete i Massachusetts
Granska dokumentation från kliniska expertgranskningar för MES, som tillhandahåller medicinska undersöknings- och expertgranskningstjänster. Bidra till evidensbaserad kvalitet, regelefterlevnad och korrekt rapportering.
Beskrivning
- Genomför kvalitetssäkringsgranskningar av rapporter från expertgranskningar, korrespondens, tillägg och kompletterande granskningar.
- Bekräfta att rekommendationer och bedömningar stöds av tydliga, koncisa och evidensbaserade motiveringar.
- Kontrollera att kundens instruktioner, specifikationer och frågor har hanterats fullständigt.
- Validera att kliniska källhänvisningar är aktuella och hämtade från välrenommerade medicinska publikationer.
- Säkerställ att rapporterna uppfyller företagets standarder för innehåll, formatering och professionell presentation.
- Bekräfta att granskningen genomfördes av rätt medicinsk specialitet och att dokumentationen är korrekt.
- Verifiera expertgranskarens intyganden och att det inte finns några intressekonflikter.
- Säkerställ att slutrapporterna innehåller vårdgivarens meriter och underskrifter.
- Lös inkonsekvenser i rapporterna genom att kontakta expertgranskare för förtydliganden eller korrigeringar.
- Stöd hanteringen av kundklagomål och frågor rörande kvalitetssäkring.
- Upprätthåll efterlevnaden av federala ERISA-krav och delstatliga bestämmelser.
- Ge ledningen insikt i konsulternas kvalitet, tillgänglighet och efterlevnad.
- Stöd en effektiv och ändamålsenlig användning av företagets resurser.
- Genomför obligatoriska utbildnings- och träningsaktiviteter.
- Utför andra tilldelade arbetsuppgifter.
Krav
- Ha en aktiv sjuksköterskelegitimation som RN eller LPN.
- Ha examen från ett ackrediterat sjuksköterskeprogram eller relevant medicinsk erfarenhet.
- Kandidatexamen är meriterande.
- Ha minst två års klinisk eller relaterad erfarenhet, eller en motsvarande kombination av utbildning och erfarenhet.
- Ha goda kunskaper i medicinsk terminologi, anatomi och fysiologi, läkemedel samt laboratorievärden.
- Utföra aritmetiska beräkningar med heltal, decimaler, tal och procent.
- Skriva minst 40 ord per minut.
- Använda datorer, faxmaskiner, kopiatorer, skannrar och telefoner.
- Använda Microsoft Word, Outlook, Excel och internet.
- Ha mycket goda kunskaper i engelska, inklusive grammatik, interpunktion och skriftlig stil.
- Följa instruktioner och korrekt agera utifrån ledningens anvisningar.
- Arbeta självständigt, prioritera arbetsuppgifter och hantera tiden effektivt.
- Upprätthålla konfidentialitet.
Förmåner
- Sjukvårds-, syn- och tandvårdsförmåner erbjuds.
- Betald ledighet.
- 401(k)-plan.