Humana
Humana
Humana este o companie de servicii medicale și asigurări de sănătate axată pe îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate pentru persoane, comunități și sistemul de sănătate în ansamblu. Activitatea sa include planuri Medicare Advantage de tip HMO, PPO și PFFS, destinate unor categorii de populație precum persoanele vârstnice și membrii forțelor armate. Humana pune, de asemenea, accent pe un mediu de lucru incluziv, construit pe sentimentul de apartenență, respect reciproc și oportunități pentru angajați de a contribui la misiunea companiei axată pe sănătate.

Lider senior de business intelligence pentru Medicaid (la distanță)

Coordonează analiza înscrierilor Medicaid, raportarea conformității și modernizarea scalabilă a datelor pentru activitatea Humana din domeniul sănătății. Sprijină implementările la nivel de stat și operațiunile de înscriere Medicaid prin informații bazate pe date.

Descriere

  • Coordonarea pregătirii pentru implementare pe piețele Medicaid
  • Sprijinirea cerințelor de raportare reglementare și contractuală
  • Coordonarea analizelor înscrierilor și a activităților de monitorizare a conformității
  • Avansarea inițiativelor de modernizare a analizelor pe piețele Medicaid
  • Abordarea provocărilor de afaceri complexe folosind date interne și externe
  • Furnizarea de informații utile și îndrumare strategică liderilor de afaceri
  • Acționarea în calitate de lider principal de analiză pentru inițiativele operațiunilor de înscriere Medicaid
  • Proiectarea și implementarea soluțiilor de analiză împreună cu partenerii din afaceri, operațiuni, conformitate și tehnologie
  • Exercitarea unei judecăți independente în chestiuni privind conformitatea la nivel de stat, operațiunile de înscriere, raportarea contractuală și a membrilor, reconcilierea și performanța operațională
  • Utilizarea Databricks, Power BI, SQL și a mediilor de date cloud pentru a construi soluții reutilizabile și scalabile
  • Modelarea strategiei și identificarea oportunităților de îmbunătățire a eficienței operaționale
  • Definirea standardelor de raportare și coordonarea eforturilor de modernizare
  • Reducerea efortului de implementare, consolidând în același timp conformitatea, vizibilitatea operațională și rezultatele de afaceri

Cerințe

  • Diplomă de licență în afaceri, sisteme informatice, analiza datelor, administrație sanitară, informatică sau un domeniu conex
  • Cel puțin cinci ani de experiență în analiza datelor din domeniul sănătății, cu sprijinirea unor procese operaționale complexe
  • Cel puțin cinci ani de experiență de lucru cu seturi mari de date medicale, depozite de date și platforme de analiză
  • Cel puțin cinci ani de experiență în dezvoltarea SQL avansată
  • Cel puțin cinci ani de experiență în proiectarea și furnizarea de tablouri de bord Power BI și soluții de raportare
  • Experiență demonstrată în sprijinirea operațiunilor Medicaid
  • Expertiză în tranzacțiile de înscriere 834, raportarea membrilor și controalele operaționale asociate
  • Experiență cu Databricks, platforme de analiză cloud și practici moderne de arhitectură a datelor
  • Capacitatea de a conduce independent inițiative interfuncționale
  • Abilități solide de comunicare scrisă și verbală, inclusiv comunicarea cu liderii executivi
  • Experiență în utilizarea datelor și analizelor pentru îmbunătățirea proceselor și a eficienței operaționale
  • Capacitatea de a acționa ca consultant intern și consilier de încredere pentru partenerii de afaceri
  • Angajament față de îmbunătățirea experiențelor membrilor prin decizii bazate pe date
  • Această poziție nu este eligibilă pentru sponsorizarea vizei de muncă
  • Munca de acasă necesită viteze minime de internet de 25 Mbps pentru descărcare și 10 Mbps pentru încărcare
  • Este necesar un spațiu de lucru dedicat pentru protejarea PHI al membrilor și a informațiilor HIPAA

Beneficii

  • Plan de stimulente prin bonusuri legat de performanța companiei și/sau de performanța individuală
  • Acoperire medicală
  • Acoperire dentară
  • Acoperire oftalmologică
  • Plan de economii pentru pensie 401(k)
  • Concediu plătit
  • Sărbători legale acordate de companie
  • Zile libere personale
  • Concediu parental plătit
  • Concediu plătit pentru îngrijirea unei persoane dependente
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen scurt
  • Acoperire pentru invaliditate pe termen lung
  • Asigurare de viață
  • Sprijin pentru starea de bine a întregii persoane
  • Deplasări ocazionale la birourile Humana pentru instruiri sau întâlniri

Locuri de muncă similare

Anyone AI

Remote AI Coding Evaluator (Argentina)

Anyone AI

Review multilingual AI training responses for technical accuracy, language quality, and customer service usefulness. Check coding, JSON formatting, and compliance with evaluation guidelines.

Deschide
Anyone AI