Humana
Humana
Humana er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring som arbeider for å forbedre helseutfallene for enkeltpersoner, lokalsamfunn og det bredere helsevesenet. Arbeidet omfatter Medicare Advantage-planer av typene HMO, PPO og PFFS for grupper som eldre og militært personell. Humana legger også vekt på en inkluderende arbeidsplass preget av tilhørighet, gjensidig respekt og muligheter for at medarbeiderne kan bidra til selskapets helserelaterte samfunnsoppdrag.

Senioransvarlig for Medicaid Business Intelligence (fjernarbeid)

Led analyser av Medicaid-innmelding, compliance-rapportering og skalerbar modernisering av data for Humanas helsevirksomhet. Støtt implementeringer i delstater og Medicaid Enrollment Operations med datadrevne innsikter.

Beskrivelse

  • Sørg for implementeringsberedskap for Medicaid-markeder
  • Støtt regulatoriske og kontraktsbaserte rapporteringskrav
  • Led analyser av innmelding og aktiviteter for compliance-overvåking
  • Videreutvikle analysemodernisering på tvers av Medicaid-markeder
  • Håndter komplekse forretningsutfordringer ved hjelp av interne og eksterne data
  • Lever handlingsrettet innsikt og strategisk veiledning til virksomhetsledere
  • Vær primær analyseansvarlig for initiativer i Medicaid Enrollment Operations
  • Utform og implementer analyseløsninger sammen med partnere innen virksomhet, drift, compliance og teknologi
  • Bruk selvstendig dømmekraft i saker som gjelder compliance i delstater, innmeldingsdrift, kontrakts- og medlemsrapportering, avstemming og driftsresultater
  • Bruk Databricks, Power BI, SQL og skybaserte datamiljøer til å bygge gjenbrukbare og skalerbare løsninger
  • Form strategien og identifiser muligheter for å forbedre driftseffektiviteten
  • Definer rapporteringsstandarder og led moderniseringsarbeid
  • Reduser implementeringsinnsatsen samtidig som compliance, operativ oversikt og forretningsresultater styrkes

Krav

  • Bachelorgrad innen bedriftsøkonomi, informasjonssystemer, dataanalyse, helseadministrasjon, informatikk eller et beslektet fagområde
  • Minst fem års erfaring med helsedataanalyse til støtte for komplekse driftsprosesser
  • Minst fem års erfaring med arbeid med store helsedatasett, datavarehus og analyseplattformer
  • Minst fem års erfaring med avansert SQL-utvikling
  • Minst fem års erfaring med å utforme og levere Power BI-dashbord og rapporteringsløsninger
  • Dokumentert erfaring med å støtte Medicaid-drift
  • Ekspertise i 834-innmeldingstransaksjoner, medlemsrapportering og tilhørende driftskontroller
  • Erfaring med Databricks, skybaserte analyseplattformer og moderne praksis for dataarkitektur
  • Evne til å lede tverrfunksjonelle initiativer selvstendig
  • Gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner, inkludert kommunikasjon med ledere på høyt nivå
  • Erfaring med å bruke data og analyser til å forbedre prosesser og driftseffektivitet
  • Evne til å fungere som intern konsulent og betrodd rådgiver for forretningspartnere
  • Engasjement for å forbedre medlemsopplevelser gjennom datainformerte beslutninger
  • Denne stillingen kvalifiserer ikke for sponsing av arbeidsvisum
  • Hjemmebasert arbeid krever en minimumsinternetthastighet på 25 Mbps nedlasting og 10 Mbps opplasting
  • Det kreves en dedikert arbeidsplass for å beskytte medlemmenes PHI- og HIPAA-informasjon

Fordeler

  • Bonusordning knyttet til virksomhetens og/eller individets prestasjoner
  • Medisinsk dekning
  • Tannhelseforsikring
  • Synsforsikring
  • 401(k)-pensjonsspareordning
  • Betalt fri
  • Virksomhetens helligdager
  • Personlige fridager
  • Betalt foreldrepermisjon
  • Betalt permisjon for omsorg for pårørende
  • Korttids uføreforsikring
  • Langtids uføreforsikring
  • Livsforsikring
  • Helhetlig støtte til velvære
  • Enkelte reiser til Humanas kontorer i forbindelse med opplæring eller møter

Relaterte jobber

TD

Risikoanalytiker innen økonomisk kriminalitet, sanksjoner

TD

Støtt TD Banks arbeid med sanksjonsscreening, undersøkelser og etterlevelse av regelverk. Analyser risiko, styrk kontrollene og gi råd til forretningsområder og partnere innen risikostyring for økonomisk kriminalitet.

Åpne
Swan

KYC-ansvarlig for det franske marked

Swan

Led KYC- og KYB-gjennomganger for det franske markedet, løs komplekse saker og veiled et compliance-team. Hjelp Swan med å skalere sin integrerte bankvirksomhet innen regulerte finansielle tjenester.

Åpne