Gainwell Technologies ontwikkelt digitale en cloudgebaseerde oplossingen voor het ecosysteem van maatschappelijke dienstverlening en de volksgezondheid. Het bedrijf werkt samen met klanten in alle 50 Amerikaanse staten aan gezondheidszorginitiatieven, waaronder de modernisering van Medicaid-systemen, data-analyse, diensten voor zorgaanbieders en apotheekoplossingen. Het werk van Gainwell Technologies verbindt technologie met de uitvoering van volksgezondheidszorg, zorgadministratie en inspanningen om gezondheidsuitkomsten en het welzijn van gemeenschappen te verbeteren.
Senior Businessanalist Medicaid, Configuratie en Beleid (Remote in Texas)
Vertaal Medicaid-beleid naar MMIS-configuraties, bedrijfsregels en ontwerpdocumentatie. Ondersteun testen, implementatie, klantoplevering en technologieprojecten in de gezondheidszorg voor Gainwell Technologies.
Verenigde Staten
Texas$ 69.400 – $ 99.200 / jaar
Op afstandVoltijdSeniorVereiste Taal: EngelsBusinessanalistBeschrijving
- Ondersteun zakelijke, beleidsmatige en technische oplevering binnen de functionele gebieden MMIS en Medicaid Pharmacy
- Vertaal staats- en federale Medicaid-vereisten naar productfunctionaliteit, configuraties, bedrijfsregels en ontwerpdocumentatie
- Fungeer als primaire domein- en beleidsexpert en adviseer de Engagement Lead
- Controleer oplossingsontwerpen en configuraties aan de hand van CMS-richtlijnen, staatsbeleid en goedgekeurde bedrijfsregels
- Beoordeel functionele, regelgevende en operationele gevolgen ter ondersteuning van scopebeslissingen en wijzigingsbeheer
- Leid en ondersteun workshops over vereisten en ontwerp met klanten en interne teams
- Maak en onderhoud domeindocumentatie voor workflows, interfaces, X12 EDI-transacties, brieven en rapporten
- Leg domeinbeslissingen, risico's, aannames, afhankelijkheden en downstreamgevolgen vast en communiceer deze
- Draag bij aan domeinconfiguratie en implementatie binnen ontwerp-, ontwikkelings- en implementatieprojecten
- Coördineer met technische teams om ervoor te zorgen dat configuraties goedgekeurde ontwerpen, beleidsinterpretaties en bedrijfsregels weerspiegelen
- Beoordeel testgevallen en lever inhoudelijke expertise tijdens systeemintegratietests en gebruikersacceptatietests
- Analyseer defecten, onderzoek hoofdoorzaken, ondersteun oplossingen en hertests en controleer de functionele gereedheid
- Draag bij aan de gereedheid van omgevingen, gegevens, processen en personeelsbezetting; gereedheidsbeoordelingen; parallelle en prestatietests; omschakeling; operationele overdracht; en hypercare
- Leid en ondersteun klantcommunicatie, functionele demonstraties, walkthroughs van oplossingen en samenwerksessies
- Onderhoud documentatie, draag kennis over en bied voortdurende operationele ondersteuning
Vereisten
- Bacheloropleiding in computerwetenschappen, informatiesystemen, gezondheidsinformatica of een verwante richting
- Vijf tot acht jaar praktische ervaring met de ondersteuning van implementaties van zorgsystemen, waaronder MMIS- en Medicaid Pharmacy-platforms
- Ervaring met QNXT of een vergelijkbaar systeem voor zorgaanbieders of claimbeheer
- Diepgaande kennis van staats- en federale Medicaid-beleid, regelgeving en programmavereisten
- Praktische kennis van Medicaid-functies zoals processen voor claims, leden, zorgaanbieders en voorafgaande toestemming
- Ervaring met het vertalen van beleid en programmaregels naar systeemvereisten, configuratierichtlijnen en ontwerpdocumentatie
- Sterke SQL-vaardigheden voor data-analyse en validatie
- Aantoonbaar vermogen om rechtstreeks met klanten en zakelijke belanghebbenden te communiceren
- Vermogen om functionele demonstraties, walkthroughs en samenwerksessies te leiden of te ondersteunen
- Sterke vaardigheden op het gebied van documentatie, facilitering en analyse
- Ervaring met het opleveren van werk in SDLC- en Agile-omgevingen
- Kennis van MITA, oftewel Medicaid Information Technology Architecture, is een pré
- Ervaring met systeemintegraties, EDI-/X12-transacties, analytics en rapportage is een pré
- Bekendheid met staats- en federale regelgeving en compliancenormen voor de gezondheidszorg is een pré
Voordelen
- Volledig remote werken is mogelijk vanuit de meeste Amerikaanse staten en territoria
- Flexibele werkregelingen
- Mogelijkheden voor leren en loopbaanontwikkeling
- Ruimhartig flexibel vakantiebeleid
- 401(k)-regeling met werkgeversbijdrage
- Uitgebreide zorgverzekering
- Ondersteuning voor opleidingen
- Academies voor leiderschaps- en technische ontwikkeling
- Gelijke kansen op werk