Gainwell Technologies entwickelt digitale und cloudbasierte Lösungen für das Ökosystem der sozialen Dienste und des öffentlichen Gesundheitswesens. Das Unternehmen arbeitet mit Kunden in allen 50 US-Bundesstaaten an Gesundheitsinitiativen, darunter die Modernisierung von Medicaid-Systemen, Datenanalysen, Dienstleistungen für Leistungserbringer und Lösungen für Apotheken. Die Arbeit des Unternehmens verbindet Technologie mit der Bereitstellung öffentlicher Gesundheitsleistungen, der Verwaltung im Gesundheitswesen sowie mit Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und des Wohlergehens von Gemeinschaften.
Senior Business Analyst Medicaid, Konfiguration und Richtlinien (Remote in Texas)
Medicaid-Richtlinien in MMIS-Konfigurationen, Geschäftsregeln und Designdokumentation übersetzen. Tests, Bereitstellung, Kundenprojekte und Technologieprojekte im Gesundheitswesen für Gainwell Technologies unterstützen.
Vereinigte Staaten
Texas69.400 $ – 99.200 $ / Jahr
RemoteVollzeitSeniorErforderliche Sprache: EnglischBusiness-AnalystBeschreibung
- Geschäftliche, richtlinienbezogene und technische Umsetzung in den Funktionsbereichen MMIS und Medicaid Pharmacy unterstützen
- Staatliche und bundesstaatliche Medicaid-Anforderungen in Produktfunktionen, Konfigurationen, Geschäftsregeln und Designdokumentation übersetzen
- Als zentrale Fach- und Richtlinienexpertin bzw. zentraler Fach- und Richtlinienexperte tätig sein und die Engagement-Leitung beraten
- Lösungsdesigns und Konfigurationen anhand von CMS-Leitlinien, staatlichen Richtlinien und genehmigten Geschäftsregeln überprüfen
- Funktionale, regulatorische und operative Auswirkungen bewerten, um Entscheidungen zum Umfang und zur Änderungskontrolle zu unterstützen
- Kundeninterne und interne Workshops zu Anforderungen und Design leiten und daran mitwirken
- Fachdokumentation für Workflows, Schnittstellen, X12-EDI-Transaktionen, Schreiben und Berichte erstellen und pflegen
- Fachliche Entscheidungen, Risiken, Annahmen, Abhängigkeiten und nachgelagerte Auswirkungen dokumentieren und kommunizieren
- An der Fachkonfiguration und Implementierung in Design-, Entwicklungs- und Implementierungsprojekten mitwirken
- Mit technischen Teams koordinieren, damit Konfigurationen genehmigte Designs, Richtlinienauslegungen und Geschäftsregeln widerspiegeln
- Testfälle überprüfen und während Systemintegrationstests und Benutzerakzeptanztests fachliche Expertise bereitstellen
- Fehler analysieren, Ursachen untersuchen, Fehlerbehebungen und erneute Tests unterstützen und die funktionale Bereitschaft überprüfen
- Zur Bereitschaft von Umgebungen, Daten, Prozessen und Personal beitragen sowie Bereitschaftsprüfungen, Parallel- und Leistungstests, Umstellung, operative Übergabe und Hypercare unterstützen
- Kundenkommunikation, funktionale Demonstrationen, Lösungsdurchläufe und gemeinsame Sitzungen leiten und unterstützen
- Dokumentation pflegen, Wissen übertragen und laufende operative Unterstützung leisten
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Informatik, Informationssystemen, Gesundheitsinformatik oder einer verwandten Fachrichtung
- Fünf bis acht Jahre praktische Erfahrung in der Unterstützung von Implementierungen im Gesundheitswesen, einschließlich MMIS- und Medicaid-Pharmacy-Plattformen
- Erfahrung mit QNXT oder einem vergleichbaren System für Gesundheitsdienstleister oder Schadenmanagement
- Umfassende Kenntnisse der staatlichen und bundesstaatlichen Medicaid-Richtlinien, Vorschriften und Programmanforderungen
- Praktische Kenntnisse von Medicaid-Funktionen wie Schaden-, Mitglieder-, Anbieter- und Vorabgenehmigungsprozessen
- Erfahrung darin, Richtlinien und Programmregeln in Systemanforderungen, Konfigurationsleitlinien und Designdokumentation zu überführen
- Sehr gute SQL-Kenntnisse für Datenanalyse und Validierung
- Nachweisliche Fähigkeit zur direkten Kommunikation mit Kunden und geschäftlichen Stakeholdern
- Fähigkeit, funktionale Demonstrationen, Lösungsdurchläufe und gemeinsame Arbeitssitzungen zu leiten oder zu unterstützen
- Ausgeprägte Dokumentations-, Moderations- und Analysefähigkeiten
- Erfahrung in der Umsetzung von Arbeiten in SDLC- und agilen Umgebungen
- Kenntnisse von MITA, der Medicaid Information Technology Architecture, von Vorteil
- Erfahrung mit Systemintegrationen, EDI-/X12-Transaktionen, Analysen und Berichten von Vorteil
- Vertrautheit mit staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften und Compliance-Standards im Gesundheitswesen von Vorteil
Zusatzleistungen
- Vollständig remote aus den meisten US-Bundesstaaten und US-Territorien möglich
- Flexible Arbeitsmodelle
- Möglichkeiten zum Lernen und zur beruflichen Weiterentwicklung
- Großzügige flexible Urlaubsregelung
- 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss
- Umfassender Krankenversicherungsschutz
- Unterstützung bei Weiterbildung
- Akademien für Führungs- und technische Entwicklung
- Chancengleichheit bei der Beschäftigung