Gainwell Technologiesは、ヒューマンサービスと公衆衛生のエコシステム向けに、デジタルおよびクラウド対応のソリューションを開発しています。同社は米国全50州の顧客と連携し、メディケイド・エンタープライズの近代化、データ分析、医療提供者向けサービス、薬局ソリューションなどの医療関連施策に取り組んでいます。その業務は、テクノロジーを公衆衛生サービスの提供、医療行政、健康成果と地域のウェルビーイングの向上に向けた取り組みと結び付けています。
シニアMedicaidビジネスアナリスト、構成とポリシー（テキサス州リモート）
MedicaidポリシーをMMIS構成、ビジネスルール、設計文書に変換します。 Gainwell Technologiesのテスト、展開、顧客向け提供、ヘルスケア技術プロジェクトを支援します。
仕事内容
- MMISおよびMedicaid Pharmacyの各機能領域におけるビジネス、ポリシー、技術面の提供を支援する
- 州および連邦のMedicaid要件を、製品機能、構成、ビジネスルール、設計文書に変換する
- 主要なドメインおよびポリシーの専門家として、Engagement Leadに助言する
- CMSのガイダンス、州のポリシー、承認済みのビジネスルールに照らしてソリューション設計と構成を検証する
- スコープ決定と変更管理を支援するため、機能面、規制面、運用面の影響を評価する
- 顧客および社内の要件・設計ワークショップを主導・支援する
- ワークフロー、インターフェース、X12 EDIトランザクション、レター、レポートに関するドメイン文書を作成・維持する
- ドメイン上の決定事項、リスク、前提、依存関係、下流への影響を記録し、伝達する
- 設計、開発、実装プロジェクト全体でドメイン構成と実装に貢献する
- 技術チームと連携し、構成が承認済みの設計、ポリシー解釈、ビジネスルールを反映するようにする
- テストケースをレビューし、システム統合テストおよびユーザー受け入れテスト中に専門知識を提供する
- 不具合を分析し、根本原因を調査し、修正と再テストを支援し、機能面の準備状況を確認する
- 環境、データ、プロセス、人員の準備、準備状況レビュー、並行・性能テスト、切り替え、運用移行、ハイパーケアに貢献する
- 顧客とのコミュニケーション、機能デモ、ソリューションのウォークスルー、協働セッションを主導・支援する
- 文書を維持し、知識を移転し、継続的な運用支援を提供する
応募要件
- コンピューターサイエンス、情報システム、ヘルスインフォマティクス、または関連分野の学士号
- MMISおよびMedicaid Pharmacyプラットフォームを含む、ヘルスケアシステム導入支援の実務経験5～8年
- QNXTまたは同等のヘルスケアプロバイダー／請求管理システムの経験
- 州および連邦のMedicaidポリシー、規制、プログラム要件に関する深い知識
- 請求、会員、プロバイダー、事前承認プロセスなどのMedicaid機能に関する実務知識
- ポリシーやプログラムルールをシステム要件、構成ガイダンス、設計文書に変換した経験
- データ分析および検証のための強力なSQLスキル
- 顧客およびビジネス関係者と直接コミュニケーションできる能力
- 機能デモ、ウォークスルー、協働ワーキングセッションを主導または支援できる能力
- 優れた文書作成、ファシリテーション、分析能力
- SDLCおよびアジャイル環境での業務遂行経験
- MITA（Medicaid Information Technology Architecture）の知識があれば尚可
- システム統合、EDI/X12トランザクション、分析、レポートの経験があれば尚可
- 州および連邦のヘルスケア規制・コンプライアンス基準に精通していれば尚可
福利厚生
- 米国の大半の州および地域から完全リモートで勤務可能
- 柔軟な勤務形態
- 学習およびキャリア成長の機会
- 充実した柔軟な休暇制度
- 雇用主マッチング付き401(k)プラン
- 包括的な健康保険
- 教育支援
- リーダーシップおよび技術開発アカデミー
- 機会均等雇用