Gainwell Technologies desarrolla soluciones digitales y habilitadas para la nube destinadas al ecosistema de servicios humanos y salud pública. La empresa trabaja con clientes en los 50 estados de Estados Unidos en iniciativas sanitarias que incluyen la modernización de Medicaid Enterprise, el análisis de datos, los servicios para proveedores y las soluciones de farmacia. Su trabajo conecta la tecnología con la prestación de servicios de salud pública, la administración sanitaria y los esfuerzos por mejorar los resultados de salud y el bienestar de las comunidades.
Analista sénior de negocio de Medicaid, configuración y políticas (remoto en Texas)
Traduce las políticas de Medicaid a configuraciones de MMIS, reglas de negocio y documentación de diseño. Apoya las pruebas, la implementación, la entrega al cliente y los proyectos de tecnología sanitaria para Gainwell Technologies.
Estados Unidos
Texas69.400 $ – 99.200 $ / año
RemotoTiempo completoSeniorIdioma Obligatorio: inglésAnalista de negociosDescripción
- Apoyar la entrega empresarial, normativa y técnica en las áreas funcionales de MMIS y Farmacia de Medicaid
- Convertir los requisitos estatales y federales de Medicaid en funcionalidades del producto, configuraciones, reglas de negocio y documentación de diseño
- Actuar como experto principal en el dominio y las políticas, asesorando al responsable de la relación con el cliente
- Verificar los diseños y las configuraciones de las soluciones conforme a las directrices de CMS, las políticas estatales y las reglas de negocio aprobadas
- Evaluar los efectos funcionales, normativos y operativos para respaldar las decisiones sobre el alcance y el control de cambios
- Liderar y contribuir en talleres de requisitos y diseño con clientes y equipos internos
- Crear y mantener documentación del dominio sobre flujos de trabajo, interfaces, transacciones EDI X12, cartas e informes
- Registrar y comunicar decisiones del dominio, riesgos, supuestos, dependencias y efectos posteriores
- Contribuir a la configuración e implementación del dominio en proyectos de Diseño, Desarrollo e Implementación
- Coordinarse con los equipos técnicos para garantizar que las configuraciones reflejen los diseños aprobados, las interpretaciones de las políticas y las reglas de negocio
- Revisar casos de prueba y aportar conocimientos especializados durante las pruebas de integración de sistemas y las pruebas de aceptación del usuario
- Analizar defectos, investigar sus causas raíz, apoyar las correcciones y las nuevas pruebas, y verificar la preparación funcional
- Contribuir a la preparación de entornos, datos, procesos y personal; revisiones de preparación; pruebas paralelas y de rendimiento; puesta en producción; transición operativa; y soporte intensivo posterior a la implementación
- Liderar y apoyar las comunicaciones con clientes, demostraciones funcionales, recorridos de soluciones y sesiones colaborativas
- Mantener la documentación, transferir conocimientos y proporcionar soporte operativo continuo
Requisitos
- Licenciatura en Ciencias de la Computación, Sistemas de Información, Informática de la Salud o una disciplina relacionada
- De cinco a ocho años de experiencia práctica en el apoyo a implementaciones de sistemas sanitarios, incluidas plataformas MMIS y de Farmacia de Medicaid
- Experiencia con QNXT o un sistema comparable de gestión de proveedores o reclamaciones sanitarias
- Conocimiento profundo de las políticas, normativas y requisitos de los programas estatales y federales de Medicaid
- Conocimientos prácticos de funciones de Medicaid, como procesos de reclamaciones, afiliados, proveedores y autorizaciones previas
- Experiencia convirtiendo políticas y reglas de programas en requisitos del sistema, directrices de configuración y documentación de diseño
- Sólidos conocimientos de SQL para el análisis y la validación de datos
- Capacidad demostrada para comunicarse directamente con clientes y partes interesadas del negocio
- Capacidad para liderar o apoyar demostraciones funcionales, recorridos y sesiones de trabajo colaborativas
- Sólidas capacidades de documentación, facilitación y análisis
- Experiencia trabajando en entornos SDLC y Agile
- Se valoran conocimientos de MITA, o Arquitectura de Tecnología de la Información de Medicaid
- Se valora la experiencia con integraciones de sistemas, transacciones EDI/X12, análisis e informes
- Se valoran conocimientos de normativas sanitarias estatales y federales y estándares de cumplimiento
Beneficios
- Trabajo totalmente remoto disponible desde la mayoría de las ubicaciones y territorios de Estados Unidos
- Modalidades de trabajo flexibles
- Oportunidades de aprendizaje y crecimiento profesional
- Generosa política de vacaciones flexibles
- Plan 401(k) con aportación del empleador
- Cobertura sanitaria integral
- Ayuda educativa
- Academias de desarrollo técnico y de liderazgo
- Empleo con igualdad de oportunidades