Gainwell Technologies développe des solutions numériques et infonuagiques pour l’écosystème des services sociaux et de la santé publique. L’entreprise travaille avec des clients dans les 50 États américains sur des initiatives de santé comprenant la modernisation de Medicaid Enterprise, l’analyse des données, les services aux prestataires et les solutions pharmaceutiques. Son activité relie la technologie à la prestation des services de santé publique, à l’administration des soins de santé et aux efforts visant à améliorer les résultats de santé et le bien-être des collectivités.
Analyste métier senior Medicaid, configuration et politiques (télétravail au Texas)
Traduire les politiques Medicaid en configurations MMIS, règles métier et documentation de conception. Soutenir les tests, le déploiement, la prestation client et les projets de technologie de santé pour Gainwell Technologies.
États-Unis
Texas69 400 $ – 99 200 $ / an
À distanceTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste métierDescription
- Soutenir la prestation métier, réglementaire et technique dans les domaines fonctionnels MMIS et pharmacie Medicaid
- Convertir les exigences Medicaid étatiques et fédérales en fonctionnalités produit, configurations, règles métier et documentation de conception
- Agir en tant qu’expert principal du domaine et des politiques tout en conseillant le responsable de l’engagement
- Vérifier les conceptions et configurations des solutions au regard des directives de la CMS, des politiques de l’État et des règles métier approuvées
- Évaluer les effets fonctionnels, réglementaires et opérationnels afin d’appuyer les décisions de périmètre et la gestion des changements
- Piloter et contribuer aux ateliers de définition des exigences et de conception avec les clients et les équipes internes
- Créer et tenir à jour la documentation du domaine concernant les flux de travail, les interfaces, les transactions EDI X12, les courriers et les rapports
- Consigner et communiquer les décisions du domaine, les risques, les hypothèses, les dépendances et les effets en aval
- Contribuer à la configuration et à la mise en œuvre du domaine dans les projets de conception, de développement et d’implémentation
- Coordonner les équipes techniques afin de garantir que les configurations reflètent les conceptions approuvées, les interprétations des politiques et les règles métier
- Examiner les cas de test et apporter une expertise fonctionnelle pendant les tests d’intégration des systèmes et les tests d’acceptation utilisateur
- Analyser les défauts, rechercher leurs causes profondes, soutenir les corrections et les nouveaux tests, et vérifier l’aptitude fonctionnelle
- Contribuer à la préparation des environnements, des données, des processus et des équipes ; aux revues de préparation ; aux tests en parallèle et de performance ; à la mise en production ; à la transition opérationnelle ; et au support renforcé post-déploiement
- Piloter et soutenir les communications clients, les démonstrations fonctionnelles, les présentations détaillées des solutions et les sessions collaboratives
- Tenir la documentation à jour, transférer les connaissances et fournir un support opérationnel continu
Exigences
- Diplôme de niveau licence en informatique, systèmes d’information, informatique de santé ou dans une discipline connexe
- Cinq à huit ans d’expérience pratique dans le soutien de mises en œuvre de systèmes de santé, notamment de plateformes MMIS et de pharmacie Medicaid
- Expérience de QNXT ou d’un système comparable de gestion des prestataires ou des demandes de remboursement dans le secteur de la santé
- Connaissance approfondie des politiques, réglementations et exigences des programmes Medicaid étatiques et fédéraux
- Connaissance pratique des fonctions Medicaid, notamment des processus liés aux demandes de remboursement, aux adhérents, aux prestataires et aux autorisations préalables
- Expérience dans la conversion de politiques et de règles de programme en exigences système, directives de configuration et documentation de conception
- Solides compétences SQL pour l’analyse et la validation des données
- Capacité démontrée à communiquer directement avec les clients et les parties prenantes métier
- Capacité à diriger ou à soutenir des démonstrations fonctionnelles, des présentations détaillées et des sessions de travail collaboratives
- Solides compétences en documentation, facilitation et analyse
- Expérience de la livraison de travaux dans des environnements SDLC et Agile
- La connaissance de MITA, ou Architecture des technologies de l’information Medicaid, est souhaitée
- Une expérience des intégrations système, des transactions EDI/X12, de l’analytique et du reporting est souhaitée
- La connaissance des réglementations de santé étatiques et fédérales et des normes de conformité est souhaitée
Avantages
- Télétravail complet disponible depuis la plupart des sites et territoires des États-Unis
- Modalités de travail flexibles
- Possibilités d’apprentissage et d’évolution professionnelle
- Politique généreuse de congés flexibles
- Plan 401(k) avec abondement de l’employeur
- Couverture santé complète
- Aide à la formation
- Académies de développement du leadership et des compétences techniques
- Emploi garantissant l’égalité des chances