
Gainwell Technologies mengembangkan solusi digital dan berbasis cloud untuk ekosistem layanan manusia dan kesehatan masyarakat. Perusahaan ini bekerja sama dengan klien di seluruh 50 negara bagian Amerika Serikat dalam berbagai inisiatif kesehatan, termasuk modernisasi Medicaid Enterprise, analitik data, layanan penyedia layanan kesehatan, dan solusi farmasi. Pekerjaannya menghubungkan teknologi dengan penyelenggaraan kesehatan masyarakat, administrasi layanan kesehatan, serta upaya meningkatkan hasil kesehatan dan kesejahteraan masyarakat.
Analis Bisnis Medicaid Senior, Konfigurasi dan Kebijakan (Kerja Jarak Jauh di Texas)
Menerjemahkan kebijakan Medicaid ke dalam konfigurasi MMIS, aturan bisnis, dan dokumentasi desain. Mendukung pengujian, penerapan, pengiriman kepada klien, dan proyek teknologi kesehatan untuk Gainwell Technologies.
$69.400 – $99.200 / tahun
Jarak jauhPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisAnalis BisnisDeskripsi
- Mendukung penyampaian bisnis, kebijakan, dan teknis di seluruh area fungsional MMIS dan Farmasi Medicaid
- Mengubah persyaratan Medicaid negara bagian dan federal menjadi fitur produk, konfigurasi, aturan bisnis, dan dokumentasi desain
- Bertindak sebagai pakar utama domain dan kebijakan sambil memberikan arahan kepada Pimpinan Keterlibatan
- Memverifikasi desain solusi dan konfigurasi berdasarkan panduan CMS, kebijakan negara bagian, dan aturan bisnis yang disetujui
- Menilai dampak fungsional, regulasi, dan operasional untuk mendukung keputusan cakupan dan pengendalian perubahan
- Memimpin dan berkontribusi dalam lokakarya persyaratan dan desain bersama klien serta internal
- Membuat dan memelihara dokumentasi domain untuk alur kerja, antarmuka, transaksi X12 EDI, surat, dan laporan
- Mencatat dan mengomunikasikan keputusan domain, risiko, asumsi, dependensi, dan dampak lanjutan
- Berkontribusi pada konfigurasi dan implementasi domain di seluruh proyek Desain, Pengembangan, dan Implementasi
- Berkoordinasi dengan tim teknis untuk memastikan konfigurasi mencerminkan desain yang disetujui, interpretasi kebijakan, dan aturan bisnis
- Meninjau kasus uji dan memberikan keahlian bidang selama Pengujian Integrasi Sistem dan Pengujian Penerimaan Pengguna
- Menganalisis cacat, menyelidiki akar masalah, mendukung perbaikan dan pengujian ulang, serta memverifikasi kesiapan fungsional
- Berkontribusi pada kesiapan lingkungan, data, proses, dan staf; tinjauan kesiapan; pengujian paralel dan kinerja; cutover; transisi operasional; dan hypercare
- Memimpin dan mendukung komunikasi klien, demonstrasi fungsional, peninjauan solusi, dan sesi kolaboratif
- Memelihara dokumentasi, mentransfer pengetahuan, dan memberikan dukungan operasional berkelanjutan
Persyaratan
- Gelar sarjana dalam Ilmu Komputer, Sistem Informasi, Informatika Kesehatan, atau bidang terkait
- Pengalaman langsung selama lima hingga delapan tahun dalam mendukung implementasi sistem kesehatan, termasuk platform MMIS dan Farmasi Medicaid
- Pengalaman dengan QNXT atau sistem manajemen penyedia layanan kesehatan atau klaim yang sebanding
- Pengetahuan mendalam tentang kebijakan, regulasi, dan persyaratan program Medicaid negara bagian dan federal
- Pengetahuan kerja tentang fungsi Medicaid seperti proses klaim, anggota, penyedia, dan otorisasi sebelumnya
- Pengalaman mengubah kebijakan dan aturan program menjadi persyaratan sistem, panduan konfigurasi, dan dokumentasi desain
- Kemampuan SQL yang kuat untuk analisis dan validasi data
- Kemampuan yang terbukti untuk berkomunikasi langsung dengan klien dan pemangku kepentingan bisnis
- Kemampuan memimpin atau membantu demonstrasi fungsional, peninjauan, dan sesi kerja kolaboratif
- Kemampuan dokumentasi, fasilitasi, dan analitis yang kuat
- Pengalaman menyampaikan pekerjaan dalam lingkungan SDLC dan Agile
- Pengetahuan tentang MITA, atau Arsitektur Teknologi Informasi Medicaid, diutamakan
- Pengalaman yang diutamakan dengan integrasi sistem, transaksi EDI/X12, analitik, dan pelaporan
- Keakraban dengan regulasi kesehatan negara bagian dan federal serta standar kepatuhan diutamakan
Tunjangan
- Pekerjaan sepenuhnya jarak jauh tersedia dari sebagian besar lokasi dan wilayah Amerika Serikat
- Pengaturan kerja yang fleksibel
- Peluang pembelajaran dan pengembangan karier
- Kebijakan cuti fleksibel yang murah hati
- Program 401(k) dengan kontribusi pemberi kerja
- Perlindungan kesehatan yang komprehensif
- Bantuan pendidikan
- Akademi pengembangan kepemimpinan dan teknis
- Kesempatan kerja yang setara