メディケイドコンプライアンスアナリスト
規制上の提出物、監査、リスク軽減、各州のメディケイド義務を管理し、CVS Health のマネージドケアコンプライアンスプログラムを支援します。
仕事内容
- 監視システムやツールを使用して、規制およびコンプライアンス関連の提出物を追跡し、各州のメディケイド機関に提出します。
- メディケイドコンプライアンスチーム向けに定期的な規制報告書を作成します。
- 各州のメディケイド規則を調査し、規則に準拠した業務慣行、プロセス、方針を提案します。
- 各州のメディケイド機関からの照会や依頼に対応するコンプライアンス関連の文書を作成します。
- 契約、規制、プログラム方針に関する義務を常に把握します。
- 健康保険プランおよび事業拡大パートナーのスタッフに助言し、教育や事業上の意思決定を支援します。
- プロジェクト管理、提出物の追跡、回答、解決までの是正措置計画など、外部監査への対応を調整します。
- 契約ライブラリ、報告業務、リスク評価と追跡表、社内報告システム、部門の各種ツールを管理します。
- Microsoft アプリケーション、Archer、その他職務固有のシステムを使用し、文書管理やユーザー研修を行うほか、システムの設計、監督、保守を支援します。
- 全社的なコンプライアンスの監督とモニタリングを支援します。
- リスク軽減策および是正措置計画の策定と実行を支援し、適切な経路でリスクや問題をエスカレーションします。
- 社内外の関係者と建設的な関係を築き、維持します。
- その他、割り当てられた業務を行います。
応募要件
- マネージドケア、医療、または保険分野で規制コンプライアンスの経験が2年以上あること、または修士号を有すること。
- 学士号。
- メディケイドまたはメディケイドのマネージドケア経験があれば尚可。
- プロジェクト管理の経験があれば尚可。
- 監査の経験があれば尚可。
- Microsoft 製品および Archer などのコンプライアンスツールを使いこなせること。
- メディケイドのマネージドケア組織に関する契約、規制、プログラム方針上の義務に対応できること。
福利厚生
- 基本給の範囲に加えて、CVS Health の賞与、コミッション、または短期インセンティブプログラムの対象となる資格。
- 医療保険。
- 歯科保険。
- 視力保険。
- 有給休暇。
- 退職後の貯蓄制度。
- ウェルネスプログラム。
- 身体、感情、経済面の健康を支援するリソース。
