CVS Health
CVS Health
CVS Health là một công ty chăm sóc sức khỏe của Mỹ hoạt động trong nhiều lĩnh vực, bao gồm dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế, quản lý quyền lợi thuốc kê đơn và nhà thuốc bán lẻ. Thông qua các doanh nghiệp như Aetna và CVS Caremark, công ty hỗ trợ bảo hiểm y tế, tiếp cận thuốc kê đơn, quản lý bệnh lý, thuốc chuyên khoa và dịch vụ nhà thuốc đặt hàng qua thư. Các nhà thuốc trong khu dân cư cùng những dịch vụ chăm sóc sức khỏe đa dạng của CVS Health được thiết kế nhằm giúp mọi người tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu một cách thuận tiện và tiết kiệm hơn. CVS Health kết hợp bảo hiểm, nhà thuốc và dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hỗ trợ cá nhân và cộng đồng trong suốt quá trình chăm sóc sức khỏe.

Chuyên viên phân tích tuân thủ Medicaid

Hỗ trợ chương trình tuân thủ chăm sóc có quản lý của CVS Health bằng cách theo dõi các nghĩa vụ pháp lý, hoạt động kiểm toán, biện pháp giảm thiểu rủi ro và yêu cầu Medicaid của tiểu bang.

Mô tả

  • Theo dõi và gửi các hồ sơ, tài liệu về pháp lý và tuân thủ cho cơ quan Medicaid cấp tiểu bang bằng các hệ thống và công cụ giám sát.
  • Chuẩn bị các báo cáo pháp lý định kỳ cho nhóm tuân thủ Medicaid.
  • Nghiên cứu quy định Medicaid của tiểu bang và đề xuất thông lệ, quy trình và chính sách kinh doanh phù hợp.
  • Soạn thảo trao đổi về tuân thủ để trả lời thắc mắc và yêu cầu từ cơ quan Medicaid cấp tiểu bang.
  • Cập nhật các nghĩa vụ theo hợp đồng, quy định pháp luật và chính sách chương trình.
  • Tư vấn cho nhân viên của chương trình bảo hiểm y tế và đối tác tăng trưởng để hỗ trợ đào tạo và ra quyết định kinh doanh.
  • Điều phối hỗ trợ kiểm toán bên ngoài, bao gồm quản lý dự án, theo dõi hồ sơ cần nộp, phản hồi và kế hoạch hành động khắc phục cho đến khi hoàn tất.
  • Duy trì thư viện hợp đồng, phân công báo cáo, đánh giá và công cụ theo dõi rủi ro, hệ thống báo cáo nội bộ và công cụ của bộ phận.
  • Sử dụng các ứng dụng Microsoft, Archer và những hệ thống khác dành riêng cho vị trí; duy trì tài liệu, đào tạo người dùng và hỗ trợ thiết kế, giám sát, bảo trì hệ thống.
  • Hỗ trợ giám sát và theo dõi việc tuân thủ trong toàn doanh nghiệp.
  • Hỗ trợ xây dựng và thực hiện kế hoạch giảm thiểu rủi ro và hành động khắc phục; chuyển cấp các rủi ro và vấn đề qua các kênh phù hợp.
  • Xây dựng và duy trì mối quan hệ hợp tác với các bên liên quan trong và ngoài tổ chức.
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác theo phân công.

Yêu cầu

  • Có ít nhất hai năm kinh nghiệm về tuân thủ quy định trong lĩnh vực chăm sóc có quản lý, chăm sóc sức khỏe hoặc bảo hiểm, hoặc có bằng thạc sĩ.
  • Có bằng cử nhân.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm về Medicaid hoặc dịch vụ chăm sóc có quản lý của Medicaid.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm quản lý dự án.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm kiểm toán.
  • Thành thạo các sản phẩm Microsoft và công cụ tuân thủ như Archer.
  • Có khả năng làm việc với các nghĩa vụ theo hợp đồng, quy định pháp luật và chính sách chương trình của các tổ chức chăm sóc có quản lý thuộc Medicaid.

Phúc lợi

  • Đủ điều kiện tham gia chương trình thưởng, hoa hồng hoặc khuyến khích ngắn hạn của CVS Health, ngoài khung lương cơ bản.
  • Bảo hiểm y tế.
  • Bảo hiểm nha khoa.
  • Bảo hiểm thị lực.
  • Nghỉ phép có lương.
  • Các lựa chọn tiết kiệm hưu trí.
  • Các chương trình chăm sóc sức khỏe toàn diện.
  • Các nguồn lực hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tài chính.

Việc làm liên quan

Medtronic

Quản lý Công tác Pháp quy Thiết bị Y tế

Medtronic

Dẫn dắt chiến lược pháp quy, hồ sơ đăng ký và hoạt động tuân thủ cho thiết bị y tế của Medtronic, tập trung vào phê duyệt tại Hoa Kỳ và EU. Hướng dẫn nhóm Công tác Pháp quy Thiết bị Khâu nối và phối hợp với các bộ phận phát triển sản phẩm, kinh doanh.

Mở
Medtronic

Quản lý Đối ngoại Quy định, Thiết bị Y tế — Medtronic (Kết hợp, North Haven, CT)

Medtronic

Dẫn dắt hồ sơ xin phép, phê duyệt và tuân thủ quy định cho Đơn vị Phẫu thuật của Medtronic. Định hướng các nhóm quản lý và chiến lược sản phẩm liên chức năng trong suốt vòng đời sản phẩm.

Mở
Marsh McLennan

Chuyên viên tư vấn tuân thủ y tế và phúc lợi nhân viên toàn quốc

Marsh McLennan

Tư vấn cho khách hàng của Marsh McLennan Agency về việc tuân thủ các quy định của Hoa Kỳ liên quan đến y tế và phúc lợi nhân viên. Hỗ trợ phổ biến kiến thức, đào tạo, nghiên cứu về tuân thủ và thuyết trình cho khách hàng.

Mở
Simple Staffing Group

Chuyên viên đánh giá tuân thủ y tế – Ohio (Kết hợp)

Simple Staffing Group

Thực hiện đánh giá trực tiếp tại các đơn vị cung cấp dịch vụ Medicaid Ohio trên toàn tiểu bang. Rà soát hoạt động, hồ sơ và việc tuân thủ quy định khi di chuyển đến cơ sở của các đơn vị.

Mở
Regeneron

Quản lý Pháp chế CMC — Regeneron (Làm việc kết hợp)

Regeneron

Quản lý chiến lược pháp chế CMC cho thuốc sinh học tại Regeneron, hỗ trợ phát triển, nộp hồ sơ và tuân thủ. Điều phối chiến lược toàn cầu và tương tác với cơ quan y tế về thuốc.

Mở
Xcel Energy

Chuyên viên Chính sách Quy định, Phụ tải lớn

Xcel Energy

Xây dựng hồ sơ trình cơ quan quản lý, lời khai và chiến lược chính sách cho các hoạt động về phụ tải lớn của Xcel Energy. Phối hợp với lãnh đạo cấp cao, cơ quan quản lý, các bên liên quan và ủy ban lập pháp.

Mở