LogoFresh Jobs Ahead
CVS Health
CVS Health
DetaljhandelHelseforsikringHelsevesen
CVS Health er et amerikansk helseselskap som arbeider med helsetjenester, helseforsikring, administrasjon av apotektjenester og detaljhandel med legemidler. Gjennom virksomheter som Aetna og CVS Caremark støtter selskapet helsedekning, tilgang til reseptbelagte legemidler, oppfølging av helsetilstander, spesiallegemidler og apotektjenester via postordre. De lokale apotekene og de bredere helsetilbudene er utviklet for å gjøre det enklere og rimeligere for mennesker å få tilgang til viktig helsehjelp. CVS Health samler forsikrings-, apotek- og helsetjenester for å støtte enkeltpersoner og lokalsamfunn gjennom hele behandlingsforløpet.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Medicaid-etterlevelsesanalytiker

Støtt CVS Healths etterlevelsesprogram for managed care ved å følge opp myndighetskrav, revisjoner, risikohåndtering og delstatlige Medicaid-forpliktelser.

USUSA
43 888 $ – 102 081 $ / år
HybridHeltidJuniorMellomnivåPåkrevd Språk: engelskEtterlevelse

Beskrivelse

  • Følg opp og send inn regulatoriske leveranser og etterlevelsesdokumentasjon til delstatlige Medicaid-etater ved hjelp av overvåkingssystemer og verktøy.
  • Utarbeid regelmessige regulatoriske rapporter for etterlevelsesgruppen for Medicaid.
  • Undersøk delstatlige Medicaid-regler, og anbefal forretningspraksis, prosesser og retningslinjer som følger regelverket.
  • Utarbeid utkast til etterlevelseskommunikasjon som svar på henvendelser og forespørsler fra delstatlige Medicaid-etater.
  • Hold deg oppdatert på kontraktsmessige, regulatoriske og programrelaterte retningslinjeforpliktelser.
  • Gi råd til ansatte i helseplaner og vekstpartnere for å støtte opplæring og forretningsbeslutninger.
  • Koordiner støtte ved eksterne revisjoner, inkludert prosjektledelse, oppfølging av leveranser, svar og korrigerende handlingsplaner frem til løsning.
  • Vedlikehold kontraktsbiblioteker, rapporteringsoppgaver, risikovurderinger og oppfølgingsverktøy, interne rapporteringssystemer og avdelingens verktøy.
  • Bruk Microsoft-programmer, Archer og andre systemer som er spesifikke for rollen; vedlikehold dokumentasjon, gi brukere opplæring og støtt systemutforming, tilsyn og vedlikehold.
  • Bidra til tilsyn med og overvåking av etterlevelse i hele virksomheten.
  • Bidra til å utvikle og gjennomføre planer for risikoreduksjon og korrigerende tiltak, og eskaler risikoer og problemer gjennom egnede kanaler.
  • Bygg opp og vedlikehold konstruktive relasjoner med interne og eksterne interessenter.
  • Utfør andre oppgaver etter anvisning.

Krav

  • Minst to års erfaring med regulatorisk etterlevelse innen managed care, helsetjenester eller forsikring, eller en mastergrad.
  • Bachelorgrad.
  • Erfaring med Medicaid eller Medicaid managed care er en fordel.
  • Erfaring med prosjektledelse er en fordel.
  • Revisjonserfaring er en fordel.
  • God kjennskap til Microsoft-produkter og etterlevelsesverktøy som Archer.
  • Evne til å arbeide med kontraktsmessige, regulatoriske og programrelaterte retningslinjeforpliktelser for managed care-organisasjoner innen Medicaid.

Fordeler

  • Mulighet til å delta i CVS Healths bonus-, provisjons- eller kortsiktige insentivprogram i tillegg til grunnlønnsintervallet.
  • Sykedekning.
  • Tanddekning.
  • Synsdekning.
  • Betalt fri.
  • Alternativer for pensjonssparing.
  • Velværeprogrammer.
  • Ressurser som støtter fysisk, emosjonelt og økonomisk velvære.

Relaterte jobber

Medtronic

Leder for regulatoriske forhold for medisinsk utstyr

Medtronic
Sponsor for H1B-visumHelseforsikringHelsevesenProduksjon
USUSACTConnecticutMAMassachusetts
120 800 $ – 181 200 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskEtterlevelse

Led regulatorisk strategi, innsendinger og etterlevelse for Medtronics medisinske utstyr, med vekt på godkjenninger i USA og EU. Veiled Regulatory Affairs-teamet for staplingsprodukter, og samarbeid på tvers av produktutvikling og forretningsfunksjoner.

Åpne