CVS Health
CVS Health
CVS Health ist ein US-amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das in den Bereichen Gesundheitsversorgung, Krankenversicherung, Verwaltung von Arzneimittelleistungen und stationärer Apothekenhandel tätig ist. Über Unternehmen wie Aetna und CVS Caremark unterstützt CVS Health den Krankenversicherungsschutz, den Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten, das Management von Erkrankungen, Spezialmedikamente und den Versandapothekenservice. Die Apotheken in den Gemeinden und die umfassenden Gesundheitsangebote sollen Menschen dabei helfen, wichtige medizinische Leistungen bequemer und erschwinglicher in Anspruch zu nehmen. CVS Health verbindet Versicherungs-, Apotheken- und Gesundheitsdienstleistungen, um Menschen und Gemeinschaften während ihrer gesamten Versorgung zu unterstützen.

Medicaid-Compliance-Analyst

Unterstützen Sie das Managed-Care-Compliance-Programm von CVS Health, indem Sie regulatorische Aufgaben, Audits und Maßnahmen zur Risikominderung nachverfolgen. Behalten Sie die Verpflichtungen der Bundesstaaten im Medicaid-Programm im Blick.

Beschreibung

  • Regulatorische und Compliance-Aufgaben für Medicaid-Behörden der Bundesstaaten mithilfe von Überwachungssystemen und Tools nachverfolgen und einreichen.
  • Regelmäßige regulatorische Berichte für das Medicaid-Compliance-Team erstellen.
  • Die Medicaid-Vorschriften der Bundesstaaten recherchieren und regelkonforme Geschäftspraktiken, Prozesse und Richtlinien empfehlen.
  • Compliance-Mitteilungen als Antwort auf Anfragen und Auskunftsersuchen staatlicher Medicaid-Behörden verfassen.
  • Über vertragliche, regulatorische und programmbezogene Richtlinienverpflichtungen auf dem Laufenden bleiben.
  • Mitarbeitende von Gesundheitsplänen und Wachstumspartnern beraten, um Schulungen und Geschäftsentscheidungen zu unterstützen.
  • Die Unterstützung externer Audits koordinieren, einschließlich Projektmanagement, Nachverfolgung von Ergebnissen, Antworten und Korrekturmaßnahmen bis zum Abschluss.
  • Vertragsbibliotheken, Berichtszuständigkeiten, Risikobewertungen und -tracker, interne Berichtssysteme sowie Abteilungstools pflegen.
  • Microsoft-Anwendungen, Archer und andere rollenspezifische Systeme nutzen; Dokumentation pflegen, Nutzende schulen und Systemdesign, Aufsicht und Wartung unterstützen.
  • Die Compliance-Aufsicht und -Überwachung im gesamten Unternehmen unterstützen.
  • Bei der Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Risikominderung und Korrektur helfen und Risiken sowie Probleme über die vorgesehenen Kanäle eskalieren.
  • Konstruktive Beziehungen zu internen und externen Beteiligten aufbauen und pflegen.
  • Weitere zugewiesene Aufgaben übernehmen.

Anforderungen

  • Mindestens zwei Jahre Erfahrung im Bereich regulatorische Compliance in Managed Care, im Gesundheitswesen oder im Versicherungswesen oder ein Masterabschluss.
  • Bachelorabschluss.
  • Erfahrung mit Medicaid oder Medicaid Managed Care ist von Vorteil.
  • Erfahrung im Projektmanagement ist von Vorteil.
  • Auditerfahrung ist von Vorteil.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft-Produkten und Compliance-Tools wie Archer.
  • Fähigkeit, mit den vertraglichen, regulatorischen und programmbezogenen Richtlinienverpflichtungen von Medicaid-Managed-Care-Organisationen zu arbeiten.

Zusatzleistungen

  • Anspruchsberechtigung für ein CVS-Health-Bonus-, Provisions- oder kurzfristiges Incentive-Programm zusätzlich zur Grundgehaltsspanne.
  • Krankenversicherung.
  • Zahnversicherung.
  • Sehversicherung.
  • Bezahlte Freistellung.
  • Möglichkeiten zur Altersvorsorge.
  • Wellnessprogramme.
  • Angebote zur Unterstützung des körperlichen, emotionalen und finanziellen Wohlbefindens.

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