CVS Health
CVS Health
CVS Health est une entreprise américaine du secteur de la santé qui intervient dans les services de santé, l’assurance maladie, la gestion des prestations pharmaceutiques et la pharmacie de détail. Par l’intermédiaire d’activités comme Aetna et CVS Caremark, elle contribue à la couverture santé, à l’accès aux médicaments sur ordonnance, à la gestion des pathologies, aux médicaments spécialisés et aux services de pharmacie par correspondance. Ses pharmacies de proximité et ses offres de soins élargies sont conçues pour permettre aux patients d’accéder plus facilement et à moindre coût aux soins essentiels. CVS Health réunit assurance, pharmacie et services de santé afin d’accompagner les personnes et les communautés tout au long de leur parcours de soins.

Analyste de la conformité Medicaid

Contribue au programme de conformité des soins gérés de CVS Health en assurant le suivi des obligations réglementaires, des audits et des mesures d’atténuation des risques. Participe au respect des obligations Medicaid des États.

Description

  • Suivre et transmettre les livrables réglementaires et de conformité aux agences Medicaid des États à l’aide de systèmes et d’outils de suivi.
  • Préparer les rapports réglementaires périodiques pour l’équipe de conformité Medicaid.
  • Rechercher les règles Medicaid des États et recommander des pratiques commerciales, des processus et des politiques conformes.
  • Rédiger des communications de conformité en réponse aux questions et demandes des agences Medicaid des États.
  • Se tenir au courant des obligations contractuelles, réglementaires et liées aux politiques du programme.
  • Conseiller le personnel des régimes de santé et les partenaires de croissance afin de soutenir la formation et les décisions commerciales.
  • Coordonner le soutien aux audits externes, notamment la gestion de projet, le suivi des livrables, les réponses et les plans d’action corrective jusqu’à leur résolution.
  • Tenir à jour les bibliothèques de contrats, les attributions de rapports, les évaluations et outils de suivi des risques, les systèmes internes de rapports et les outils du service.
  • Utiliser les applications Microsoft, Archer et d’autres systèmes propres au poste; tenir la documentation à jour, former les utilisateurs et contribuer à la conception, à la supervision et à la maintenance des systèmes.
  • Contribuer à la supervision et au suivi de la conformité dans l’ensemble de l’entreprise.
  • Participer à l’élaboration et à la mise en œuvre de plans d’atténuation et d’actions correctives, et signaler les risques et problèmes par les voies appropriées.
  • Établir et entretenir des relations constructives avec les parties prenantes internes et externes.
  • Effectuer toute autre tâche confiée.

Exigences

  • Au moins deux ans d’expérience en conformité réglementaire dans les soins gérés, le secteur de la santé ou l’assurance, ou un diplôme de master.
  • Diplôme de premier cycle universitaire.
  • Une expérience de Medicaid ou des soins gérés Medicaid est souhaitée.
  • Une expérience en gestion de projet est souhaitée.
  • Une expérience en audit est souhaitée.
  • Maîtrise des produits Microsoft et des outils de conformité tels qu’Archer.
  • Capacité à gérer les obligations contractuelles, réglementaires et liées aux politiques du programme applicables aux organismes de soins gérés Medicaid.

Avantages

  • Admissibilité à un programme de prime, de commission ou d’incitation à court terme de CVS Health, en plus de la fourchette de rémunération de base.
  • Couverture médicale.
  • Couverture dentaire.
  • Couverture optique.
  • Congés payés.
  • Options d’épargne-retraite.
  • Programmes de bien-être.
  • Ressources favorisant le bien-être physique, émotionnel et financier.

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